Autores
M.M. Ignacio Expósito, M.G Hurtado Gañán , E, Viciana Martin , J.S Gordillo Fuentes, V. Almadana Pacheco, R Ayerbe García
Introducción
<p>Las pacientes con bronquiectasias (BQ) como portadores de una patología crónica y progresiva pueden tener altas necesidades de atención sanitaria. Identificar sus características clínicas puede ayudar a establecer estrategias precoces para un mejor manejo.</p> <p>Describir el perfil de pacientes diagnosticados de BQ no fibrosis quística (BQ no FQ) en nuestra consulta monográfica.</p>
Metodología
<p>Estudio descriptivo retrospectivo de una cohorte de pacientes con BQ no FQ seguidos en consultas externas desde 2017 hasta la actualidad</p>
Resultados
<p>Se han analizado 190 pacientes<em>,</em> con edad media de 64,5 años, 58,4% mujeres. El 54,2% nunca fumadores y sólo el 4,2% con tabaquismo activo. El 26,8% padecen EPOC, y el 21,6% asma. Tienen una FEV1 media de 1210 (61,5%), FVC de 1910 (87%) y una media de 455m en test de la marcha de 6 mn</p> <p>Se ha establecido la etiología hasta en un 81,6% de los casos. La más frecuente es la patología infecciosa (57,9%) (tuberculosis: 44,6%, post-neumonía: 6,4% y sarampión: 4,5%). La segunda fue EPOC (12,1%), seguida de enfermedades sistémicas 3,7%, inmunodeficiencias 2,6% y ABPA 2,1%.</p> <p>El 78.9% presenta una puntuación de 0 a 3 en la escala Efaced, siendo BQ leves y solo un 2,1% eran BQ graves (Efaced >7). El 65,8% tiene disnea 0-1 mMRC (modified Medical Research Council), un 33,7% entre 2-3 y solo un 0,54%> 4. Un 53,1% de los pacientes siguen vida sedentaria.</p> <p>El 25,8% padecen infección bronquial crónica (IBC). El 79,03% por P. Aeuruginosa (>90% de tipo mucinoso y 2,1% multirresistente), 14,5% por H.Influezae y 6,4% por S.Aureus (1 paciente MARSA).</p> <p>Han presentado, al menos, una agudización en el último año el 44,7%, pero solo el 7,9% han precisado ingreso (por agudización 46,7% y por neumonía 20%). Solo 1 paciente ha ingresado por COVID, con éxitus.</p> <p>El 62,6% precisan tratamiento con corticoides inhalados (CI)(64,7% dosis bajas, 12,6% medias y 22,7% altas). El 12,6% Hyaneb ® y 31,6%<strong> </strong>azitromicina a días alternos. El 25,8% tiene antibioterapia inhalada (Tobramicina en el 26,5% y Colistina en el 71,4%)</p>
Conclusiones
<ul> <li>Con un estudio dirigido en consultas monográficas ha sido posible conocer la etiología hasta en el 81,5% de casos.</li> <li>Solo un 21,08 son BQ moderadas-graves y sin embargo más de la mitad, baja actividad física.</li> <li>Un 26% de pacientes tienen IBC siendo P.aeruginosa el MPP más frecuente</li> <li>En el último año se han registrado un bajo número de agudizaciones y un escaso número de ingresos, sobre todo por COVID.</li> <li>Consta tratamiento con CI en un porcentaje elevado de pacientes aunque en dosis bajas en el 64%.</li> </ul>
