Autores
M.E. Solís Serván , S. Monge Blanco , M. Matute Nuñez , J.M Gonzalez Gonzalez , D. Andrades Sardiña , F. García Gómez , JL. López Villalobos , F. Cruz Lozano , R. Barroso Peñalver , A. Blanco Orozco
Introducción
Analizar los resultados obtenidos de las cirugías robóticas biportales en nuestro centro en términos de seguridad y viabilidad.
Metodología
Estudio retrospectivo desde mayo 2021 a diciembre de 2023 en 67 pacientes con cáncer de pulmón en estadios precoces candidatos a resección pulmonar utilizando el sistema Da Vinci Xi con dos puertos. El abordaje quirúrgico ha evolucionado con el tiempo de un abordaje multiportal a biportal.
Resultados
Se realizaron 67 lobectomías robóticas; 27 lobectomías robóticas multiportales y 40 biportales. La recoversión fue necesaria en 2 (7%) de multiportales y 2(5%) biportales por sangrado y dificultad en la disección. La media de tiempo quirúrgico fue 155 minutos en el grupo biportal frente a 210 minutos de multiportales. La mediana de drenaje pleural fue 4 días en el grupo de cirugía multiportal y 3 días en biportal. La mediana de estancia hospitalaria fue 4 días en ambos. La histología predominante fue adenocarcinoma 9 (33%) en grupo multiportal y 19 (47%) grupo biportal. No hubo mortalidad postoperatoria. La complicación postquirúrgica más frecuente fue la fuga aérea prolongada en 3 (11%) grupo multiportal y 8 (20%) en biportal, manejada ambulatoriamente con drenaje pleural y necesidad de revisión quirúrgica de 1 paciente. El estadio postquirúrgico predominante en ambos grupos fue IA, modificándose el estadio TNM en 7 (26%) de casos multiportales y 13 (32%) biportales. La mediana de estaciones ganglionares muestreadas fueron 11 en los casos multiportal y 12 en los casos biportales; muestreando entre 4-6 estaciones ganglionares.
Conclusiones
La lobectomía robótica biportal es un tratamiento quirúrgico factible, seguro y oncológicamente sólido para el cáncer de pulmón en estadios iniciales. La técnica ofrece resultados comparables a los observados en la cirugía robótica multiportal.
