Autores
J.A. Delgado Torralbo, J. Diez Sierra, C. Romero Muñoz
Introducción
La telemonitorización supone una opción cada vez más presente en las unidades de sueño, debido a la alta prevalencia de la enfermedad y la necesidad de optimizar recursos en favor de la adherencia del paciente al tratamiento. Existe discrepancias en la literatura acerca de sus resultados.
Metodología
Estudio observacional prospectivo de serie de casos en el que se incluyeron pacientes seleccionados aleatoriamente según la disponibilidad del material, en los que se realizó un seguimiento mínimo de 9 meses; tiempo en el que se llevó a cabo seguimiento durante 3 meses a través del sistema de telemonitorización y seis meses adicionales del sistema convencional. Se determinó como variable principal la adherencia al final del programa y a los seis meses y se estimó el ahorro que supuso en consultas. Como variables secundarias se midieron variables epidemiológicas, comorbilidades y de registros de cada visita virtual.
Resultados
Participaron 99 pacientes, 68,7% hombres, con AOS moderado-grave (90,9%), CT90 moderado (16,42±21,61), elevada somnolencia (ESS: 9,7±4,9), HTA (46,5%), obesidad (75,8%), contacto con tabaco (59,6%), sin otras enfermedades respiratorias asociadas. La tasa de cumplidores al final de la telemonitorización fue del 80,43% con una ratio (RT) 5,4±2,68. La tasa de abandono de CPAP fue 21,8% (n=21). A los 6 meses completaron seguimiento 53 pacientes con una tasa de cumplimiento similar con una RT 5,09±1,91 sin diferencias estadísticamente significativas. Se realizó un modelo multivariante que reflejó la relación del cumplimiento con el Epworth inicial (p=0,034) y con la adherencia inicial (p<0,01). Se estimó un ahorro de 252 visitas respecto a la fórmula convencional. La media de la presión inicial programada fue 8±1,5, consiguiendo óptima ratio 5,45±2,92 desde el inicio con parámetros de fuga bajos 22,67±20,45 y un IAH residual 3,58±6,17, que se mantuvieron similares en las 6 visitas virtuales.
Conclusiones
