Autores
C. Amezcua Sánchez, M.M Ignacio Expósito , R. Perera Louvier, A. Valido Morales
Introducción
Desde finales del año 2021 los pacientes con tabaquismo activo tienen una nueva opción terapéutica (no financiada en aquel momento) aprobada por la Agencia Española del Medicamento, Citisina. Objetivo: Describir el perfil de pacientes y los resultados obtenidos tras la realización del programa completo de 12 meses para cesación tabáquica de los pacientes tratados con Citisina desde su aprobación en España en noviembre de 2021.
Metodología
Estudio descriptivo retrospectivo de una cohorte de pacientes seguidos en la Unidad de Tabaquismo que han completado un año de seguimiento tras iniciar la terapia con Citisina.
Resultados
Se han analizado 60 pacientes a los que se propuso tratamiento con Citisina, con edad media de 59 años siendo el 58,3% mujeres. En relación a las comorbilidades el 38,3% asocian hipertensión arterial, el 21,7% Diabetes Mellitus y el 25% dislipemia. Antecedentes oncológicos: 2 pacientes cáncer de mama, 1 paciente hepatocarcinoma y 1 cáncer de pulmón.
Entre los antecedentes respiratorios, el 11,7% padecían EPOC y el 5,0% asma bronquial. El 10,0% tenía antecedentes de accidente isquémico y el 15,3% padecían hepatopatía crónica.
Alta prevalencia de antecedentes psiquiátricos (65,0%). Por subgrupos el 43,3% padecen síndrome ansioso-depresivo, el 6,7% ansiedad, el 8,3% depresión, el 3,3% esquizofrenia y el 3,3% trastorno bipolar.
En relación al hábito tabáquico nuestros pacientes comenzaron a fumar a una edad media de 16,0 años con una media de consumo de 23,0 cigarrillos al día. Índice paquetes/año 43.4. El 56.7% ha realizado al menos 1 intento de abandono previo. Según los test realizados en la primera visita, alta tasa de dependencia (Fagerstrom 7 puntos), alta motivación (Richmond 8 puntos) y altos niveles de ansiedad (HADS-A 12 puntos) y depresión (HADS-D 9 puntos).
No fue necesaria la retirada del tratamiento por efectos adversos. Únicamente 2 pacientes tuvieron molestias abdominales leves. Ningún paciente falleció durante el seguimiento.
La adherencia al programa a los 3 meses fue 50%, a los 6 meses (48,3%) y a los 12 meses (41,7%). De los 60 pacientes a los que se pauta Citisina un 20,0% no llegan a iniciarlo. La abstinencia a los 3 meses del 68,8%, del 56,3% a los 6 meses y del 43,8% a los 12 meses.
Conclusiones
Citisina es un fármaco eficaz para conseguir la abstinencia tabáquica.
Las tasas de eficacia disminuyen a lo largo del seguimiento de forma similar a otras terapias.
Presenta un perfil de seguridad adecuado, sin necesidad de retiradas del fármaco por efectos adversos.
