Autores
M.M. Ignacio Expósito, C. Amezcua Sánchez, R. Perera Louvier , A. Valido Morales
Introducción
La prevalencia de consumo de tabaco entre aquellos pacientes que padecen algún tipo de patología psiquiátrica es significativamente superior a la población general. Además, hay que tener en cuenta las posibles interacciones farmacológicas entre su tratamiento de base para patología psiquiátrica y aquellos disponibles para la deshabituación tabáquica. Existe poca evidencia disponible del uso de Citisina en pacientes psiquiátricos.
Objetivo
Analizar los resultados de eficacia y seguridad del uso de la Citisina para deshabituación tabáquica en pacientes con antecedentes psiquiátricos.
Metodología
Estudio descriptivo retrospectivo de una cohorte de pacientes psiquiátricos que utilizaron tratamiento con Citisina dentro del programa de deshabituación tabáquica en la Unidad de Tabaquismo del HUVM desde noviembre 2021 hasta la actualidad.
Resultados
Se han analizado 107 pacientes. Edad media de 54,0 años siendo el 70,1% mujeres.
Dentro de los trastornos psiquiátricos: 45,8% trastorno ansioso-depresivo, 23,4% ansiedad, 14,0% depresión, 7,5% Trastorno bipolar, 4,7% Esquizofrenia, 2,8% Fobias y 1,9% trastorno de la conducta alimentaria.
Comorbilidades: 42,1% hipertensión arterial, el 24,3% Diabetes Mellitus, el 31,8% dislipemia y el 8,4% cardiopatía isquémica.
Entre los antecedentes respiratorios, el 9,3% presentó EPOC y el 7,5% asma bronquial. El 5,6% tenía antecedentes de hipotiroidismo y el 8,4% padecían hepatopatía crónica. El 5,6% padecían insuficiencia renal y el 13,1% alteraciones osteoarticulares.
En relación al hábito tabáquico: edad media de 16,0 años con 40,0 años de media de consumo. Índice paquetes/año 38,64.
El 30,2% había realizado al menos 1 intento de abandono. El 45,4% con Vareniclina y el 36,7% con Bupropion.
Según los test realizados en la primera visita, alta tasa de dependencia (Fagerstrom 7 puntos), alta motivación (Richmond 8 puntos) y altos niveles de ansiedad (HADS-A 12 puntos) y depresión (HADS-D 9 puntos).
No fue necesaria retirada por efectos adversos. 2 pacientes padecieron molestias abdominales leves. Ningún paciente ha fallecido desde entonces.
En términos de adherencia al programa: 45,8% a los 3 meses, 35,0% a los 6 meses y en 35,4% en la revisión final al año.
Obtuvimos una abstinencia a los 3 meses de un 40,2%, a los 6 meses 34,7% y al año del 35,3%.
Conclusiones
- La tasa de eficacia disminuye a lo largo del seguimiento de manera similar a lo descrito en la literatura.
- Citisina muestra perfil de seguridad elevado, sin interacciones con psicofármacos.
