Autores
M. Baena Bustos, J. Peña Franco, R. Ayerbe García, V. Almadana Pacheco
Introducción
El manejo con antibióticos inhalados de las bronquiectasias no fibrosis quística (BQ-NoFQ) se basa en las recomendaciones de FQ. Las nuevas formulaciones antibióticas disponibles favorecen nuevos esquemas de tratamiento.
Objetivo: Evaluar la efectividad clínica del levofloxacino inhalado en pacientes con BQ-NoFQ.
Metodología
Estudio descriptivo prospectivo de pacientes tratados con levofloxacino inhalado en una consulta monográfica de BQ-NoFQ tras aprobación del fármaco por la Comisión Multidisciplinar para Uso Racional del Medicamento en nuestro hospital (17/03/2022) con seguimiento a 18 meses.
Criterios de inclusión: infección bronquial crónica por pseudomona aeruginosa y mala tolerancia a otros antibióticos inhalados (al menos 2 fármacos previos) o pobres resultados. Se evaluaron como variables de efectividad: disnea medida por la mMRC, estado de salud en escala de Likert 1-3 (igual, mejor o peor), la reducción de tasa de exacerbaciones (ambulatorias y/o hospitalarias) y los efectos secundarios.
Resultados
Analizamos un total de 9 pacientes, 7 mujeres y 2 hombres con una media de edad de 71 años. Media de 9,3 meses de tratamiento. 3 pacientes (33,3%) interrumpieron el tratamiento por efectos secundarios (aftas bucales, tendinitis y artralgias). Se obtuvo una mejoría en el estado de salud en el 83,3% de nuestros pacientes. En dos de ellos desapareció la disnea, presentando una sensación previa de 1 y 2 de la mMRC respectivamente, en otro disminuyó dicho grado de 2 a 1 y en el resto se mantuvo constante. De media los pacientes venian de 2,33 exacerbaciones al año, tras inicio de la nueva terapia fue de 0,83.
Conclusiones
El uso de levofloxacino inhalado determina un impacto positivo en síntomas y percepción de salud en nuestros pacientes con BQ-NoFQ.
El fármaco redujo la tasa de exacerbaciones sin mayores efectos secundarios que los tratamientos alternativos.
