Autores
A. Baeza Ruiz, A. Expósito Marrero, S. Dorta Domínguez, L.M. Pérez Negrín, P. Trias Sabria, C. Martín Cabeza, L.E. Eiroa González
Introducción
En 2022, llevamos a cabo en nuestro centro un estudio en el que analizamos los procedimientos de endoscopia respiratoria realizados en sala de neumología intervencionista con sedación supervisada por neumología. Posteriormente, se revisó y actualizó el protocolo de sedación en sala. Nuestro objetivo ha sido comparar el perfil de tolerancia y seguridad, las complicaciones, y las características de la sedación, con respecto al protocolo previo
Metodología
Se realiza un estudio descriptivo en el que se recogen los procedimientos de endoscopia intervencionista realizados entre junio y agosto de 2023 (n=46), y se compararon con los realizados entre enero y junio de 2022 (n=75), con N=121. Se recogieron datos demográficos y clínicos, la tolerancia al procedimiento referida por el broncoscopista, complicaciones, el tiempo de sedación, los fármacos utilizados y su dosis total administrada
Resultados
Se analizaron un total de 121 procedimientos, en pacientes con una media de edad de 63 ±10.8 años, presentando buena tolerancia a la prueba un 76%, regular tolerancia el 15%, y mala un 9%. Como complicaciones, fueron registrados 14 casos (11.6%) de agitación/ tos, 11 (9%) desaturaciones moderadas o severas, y 1 caso de hemoptisis severa. La duración media de la sedación fue de 48 minutos (±30), la dosis media utilizada de propofol fue de 168 mg (±125 mg), y la dosis media de midazolam 2.8 mg (±0.93 mg)
Comparado con el previo, el nuevo protocolo de sedación comporta una menor dosis de propofol (101 ±74 mg Vs 235 mg ±131 mg, p<0.05) pese a una mayor duración del procedimiento (66 ±33 min Vs 30 ±11 min, p<0.05). No se encontraron diferencias con respecto al midazolam
En cuanto a las complicaciones, con el nuevo protocolo se registraron más complicaciones por agitación/tos (5% Vs 21%, p<0.05), pero menos por desaturación (12% Vs 4%, p<0.05), además de encontrar una reducción del número de complicaciones mayores (2.3% Vs 20%, p<0.05). Sin embargo, no hubo diferencias en cuanto a la tolerancia referida a la prueba
Conclusiones
1 El nuevo protocolo ha permitido reducir la dosis total de propofol aún aumentando el tiempo de sedación
2 Con el protocolo actualizado se han registrado un mayor número de complicaciones por agitación/tos, con una disminución de desaturaciones al menos moderadas y de complicaciones mayores
3 A pesar de ello, no hay diferencias en la tolerancia
