Autores
S. García Colmenero, J. Martínez Molina, E. Salcedo Lobera
Introducción
Las técnicas de cirugía torácica asistida por videotoracoscopia (VATS) son las más empleadas en el diagnóstico y tratamiento del carcinoma broncogénico, siendo en la mayoría de elección.
En el último consenso entre SEDAR, SECT y AEF se reconoce el papel del test de la marcha de los 6 minutos (TM6M) en la valoración prequirúrgica ya que recorrer una distancia de 400 metros se asocia a menor riesgo de complicaciones posquirúrgicas y a un VO2max mayor a 15 ml/kg/min. También se aconseja el uso del Thoracoscore en una valoración inicial para conocer la probabilidad de mortalidad intrahospitalaria del paciente.
El objetivo es valorar la relación existente entre TM6M, VO2max y la probabilidad de muerte intrahospitalaria en nuestros pacientes.
Metodología
Hemos realizado un estudio analítico de 26 pacientes remitidos a la unidad de Pruebas Funcionales Respiratorias de nuestro hospital para valoración prequirúrgica para cirugía de tórax desde Enero a Agosto de 2023 a los que se le realizó una ergometría y un TM6M posteriormente, recogiéndose variables generales, VO2max, distancia recorrida y Thoracoscore.
Resultados
De los 26 pacientes un 61.5% eran varones con una edad media de 64 +- 10 años, en el momento del diagnóstico 7 de ellos presentaban un estadio IA, seguido de 5 casos IIB y 4 casos IIA. Se calculó el estudio prequirúrgico para lobectomía en el 81% de los casos y neumonectomía en el resto.
Al realizar la ergometría se realizó un VO2max medio de 14.93 ml/kg/min y una media de 404 metros recorridos en el TM6M, al comparar ambas se objetiva una correlación estadísticamente significativa (p=0’013; r= 0’425) entre los metros recorridos y el VO2 ml/kg/min (Figura 1).
Al comparar el Thoracoscore con los metros recorridos se observa una correlación significativamente estadística entre la probabilidad de muerte intrahospitalaria calculada mediante el Thoracoscore y el TM6M (p=0’03; r=0,48)(Figura 2).
No se observa una correlación significativa entre el VO2max y el Thoracoscore (p=0,67).
Conclusiones
El TM6M puede ser útil para el estudio funcional respiratorio preoperatorio debido a la correlación significativa con el VO2max además de conocer la probabilidad de mortalidad intrahospitalaria, aun así, se necesitan tamaños muestrales más amplios.
