Autores
E. Salcedo Lobera, M.A. Ruano Carretero, D.M. Martinez Rodriguez
Introducción
La punción aspiración transbronquial con aguja guiada por ultrasonido endobronquial (EBUS‐TBNA) es la técnica de elección en la evaluación de los ganglios linfáticos malignos y en la estadificación del cáncer de pulmón. Sin embargo, cada vez se necesitan muestras de tejido más adecuadas y de mayor tamaño, en particular para el análisis molecular, así han surgido combinaciones de técnicas como la criobiopsia transbronquial intraganglionar guiada por EBUS (Cryo-EBUS). Nuestro objetivo es analizar los primeros pacientes realizados en nuestra unidad.
Metodología
Estudio descriptivo de los primeros 80 pacientes a los que se realizó EBUS junto con criobiopsia intraganglionar mediastínica, se han recogido datos generales, tipo de sedación, tamaño de las muestras, resultados anatomopatológicos, concordancia entre ambas técnicas y complicaciones.
Resultados
De los 80 pacientes, el 67.5% eran varones con una edad media de 62.88 ± 5,80 años, el procedimiento se realizó bajo sedación consciente y las dosis medias fueron 6mg de midazolam junto con 150mcg de fentanilo realizándose el procedimiento sin incidencias.
El EBUS- TBNA se realizó en 48 ocasiones sobre la adenopatia subcarínica, 18 casos en adenopatia hiliar, 8 paratraqueal derecha y 4 sobre una masa mediastinica, de media se realizaron 2.86 punciones, tras las mismas se introdujo una criosonda de 1,1mm para la toma de muestras, tomándose una media de 3 muestras con un tamaño medio 0,47±0,26cm para completar estudio.
El Cryo-EBUS fue adecuado para el diagnóstico obteniendo material válido y suficiente en el 98,75% (79 pacientes) frente al 37.5% (30 pacientes) del EBUS-TBNA que no se obtuvo material válido (Tabla 1), además solo un 20% sufrieron alguna complicación entre ella la más frecuente fue la desaturación de oxígeno durante el procedimiento en 7 pacientes.
Conclusiones
