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Comunicaciones del 49º Congreso Neumosur

APLICACIÓN DE LA ESCALA EXACTO PARA EVALUAR LA RESPUESTA TEMPRANA A DUPILUMAB EN PACIENTES CON ASMA GRAVE NO CONTROLADO: ESTUDIO MULTICÉNTRICO, RETROSPECTIVO EN PRÁCTICA CLÍNICA REAL

Autores

F. Casas Maldonado, F.J. Alvarez Gutierrez, J.G. Soto Campos, L. Pinel Jimenez, A. Gómez Bastero Fernández, G. Perez Chica, B. Navas Bueno, G. Jiménez Gálvez, D. Fole Vázquez, L.M. Entrenas Costa

Introducción

EXACTO es una escala multidimensional que permite evaluar la respuesta de un paciente con asma grave no controlado (AGNC) al tratamiento con un mAb categorizándola como no respuesta, respuesta buena, parcial y completa. Los pacientes que muestran respuesta completa son definidos como superrespondedores. Según GEMA 5.2 la evaluación de la efectividad de mAb debe hacerse a las 16 semanas y al año de iniciar el tratamiento.

Metodología

Estudio retrospectivo multicéntrico (grupo ASMASUR) de una cohorte de pacientes con AGNC que iniciaron tratamiento con dupilumab entre enero de 2022 y junio de 2022. Aplicación de la escala EXACTO para evaluar la respuesta temprana (16 semanas) al tratamiento con dupilumab. EXACTO valora uso de glucocorticoides sistémicos (GCS), exacerbaciones, síntomas medidos por ACT, y la función pulmonar (pre-BD FEV1).

Resultados

Presentamos una serie de 55 pacientes con AGNC en tratamiento con Dupilumab durante 17,5 ± 2,5 semanas, incluidos por los investigadores de los centros participantes, a los que les fue aplicada la escala multidimensional EXACTO para evaluar la respuesta temprana a dupilumab. Las características basales de los pacientes se muestran en la tabla 1 y la comparación entre valores iniciales y finales en la Tabla 2.

15 pacientes (27,3%) lograron respuesta completa (superrespondedores), 25 (45,5%) buena respuesta, 12 (21,8%) respuesta parcial y 3 (5,5%) fueron no respondedores. No se informaron acontecimientos adversos de gravedad.

Conclusiones

  1. El tratamiento con dupilumab fue eficaz en la consecución del control del asma de los pacientes con AGNC.
  2. En base a la escala EXACTO, un 27,3% de las pacientes fueron superrespondedores a dupilumab y un elevado porcentaje alcanzaron respuesta completa o buena (72,8%) a las 16 semanas de tratamiento.
  3. La tasa de no respuesta fue baja.

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