Autores
M.M. Ignacio Expósito, M. Pavón Masa, M.G. Hurtado Gañán, S. Montserrat García, A. Vilches Arenas, A. Valido Morales
Introducción
Fumar es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de Diabetes Mellitus 2 (DM2) y Síndrome Metabólico. Se ha demostrado que condiciona un peor control glucémico y aumenta el riesgo de complicaciones relacionadas con el daño macrovascular con tasas de mortalidad de hasta el doble con respecto a pacientes no DM2
Objetivos:
Principal: conocer el perfil de pacientes DM2 que acuden a consulta de deshabituación tabáquica
Secundario: estudio de las posibles diferencias entre aquellos que finalmente fallecen y los que no.
Metodología
Estudio analítico observacional de una cohorte de 847 pacientes diagnosticados de DM2 fumadores en seguimiento en la unidad especializada de tabaquismo desde 2008 hasta 2018. Se ha realizado el análisis de supervivencia mediante la regresión de Cox
Resultados
Se han analizado 847 pacientes, edad media 56,7 años, 73,1% hombres. El 17,7% ha fallecido a lo largo de los 10 años de seguimiento.
En relación a las comorbilidades: 59,4% hipertensión arterial, 53,5% dislipemia y 50,1% obesidad. 4,1% antecedentes oncológicos.
El 28,3% de los pacientes asocia patología respiratoria (>70% EPOC). El 21,5% cardiopatía, 6,1% patología digestiva, 16,5% trastornos psiquiátricos, 2,7% insuficiencia renal y 24,1% apnea obstructiva del sueño.
En relación al hábito tabáquico comenzaron a fumar a una edad media de 15,9 años, 27 cigarillos/día y con un índice paquetes/año de 48,9. IMC medio 30,25 (obesidad).
En la primera visita: test de Fagerstrom (6 puntos), test de Richmond (8 puntos), test de HADS-A (9,6 puntos) y test de HADS-D (6,7 puntos).
Con respecto al tratamiento farmacológico: 62,2% Vareniclina y 37,8 Bupropion.
El 33,6% completan el programa de deshabituación tabáquica y el 28,1% permanece sin fumar a los 12 meses de seguimiento. En la tabla 1 se representan los resultados de las cooximetrías realizadas a los 3,6 y 12 meses comparando vivos VS éxitus.
En la tabla 2 se representa el modelo de regresión de COX (análisis de supervivencia) mediante la Hazard Ratio
Conclusiones
