Autores
J.A. Riesco Miranda, M. Calle Rubio, B. Celli Celli, D. Díaz Pérez, J.L. López-Campos Bodineau, J.A. Trigueros Carrero
Introducción
INTRODUCCION
Triplepoc es un proyecto formativo, acreditado y multidisciplinar, cuyo objetivo es ofrecer recursos al profesional sanitario (PS) para que, de forma fácil y ágil, revise la calidad de vida del paciente (p.) EPOC y pueda ofrecer un tratamiento individualizado (triple terapia en un solo dispositivo “SITT”) con la máxima efectividad.
OBJETIVO
Elaborar una herramienta (HM) interactiva (SEMÁFORO TRIPLEPOC) (SFT) para ayudar al PS en la toma de decisión de prescribir “SITT” a un p. con EPOC mal controlado
Metodología
Se evalúa la evidencia científica (EC) mediante una revisión sistemática de la literatura (según protocolo Cochrane Collaboration y PRISMA), respondiendo a una pregunta PICO elaborada por el comité científico (CC) del proyecto (6 profesionales con experiencia en EPOC): “¿Es eficaz y segura eficaz la SITT en p. con EPOC?”, que se aplicó a un perfil de p. teniendo en cuenta las siguientes variables: exacerbaciones en el año anterior, la función pulmonar al ingreso, la concentración de eosinófilos en sangre, el tabaquismo y los medicamentos para la EPOC al ingreso.Los criterios de inclusión fueron ensayos clínicos aleatorizados que analizaron, a ≥52 semanas, la eficacia y seguridad del SITT en comparación con la monoterapia, doble terapia y triple en más de un dispositivo, en p. EPOC. Dos revisores examinaron los artículos, evaluaron la calidad (mediante la escala de Jadad ) y recopilaron datos de forma independiente, que se recogieron en plantillas específicamente diseñadas; en caso de dudas se consultó con un tercer revisor.
Resultados
En la fig. 1 se recoge el flujo de la revisión y el total de los artículos incluidos según criterios de calidad. Los resultados fueron revisados por el CC y transformadas en un semáforo cuyos colores responden a la calidad de la EC que sustentará la toma de decisiones del PS. (Fig. 2):VERDE (la EC sustenta claramente la elección)ROJO (no existe EC que apoye la decisión tomada)AMARILLO (puede tomar esa decisión en base a algún criterio, pero sin EC suficiente)
Conclusiones
1.-El SFT pretende ser una HM de ayuda al PS para indicar SITT en pacientes mal controlados
2.-Nuestra HM se sustenta en la evidencia científica sin olvidar la importancia de Parar (rojo) Pensar (amarillo) y Actuar (verde) según otros criterios que justifican la elección individualizada del tratamiento (Fig.2)
