Autores
M. Fernández Granja, L. Fernández Mula, J. López Martínez , E. Martínez Orenes, R. Andújar Espinosa, S.Y. Ruiz Martínez, E. Solana Martínez, M. Aparicio Vicente, H.L. Buchelli Ramirez
Introducción
Una proporción de pacientes padece asma grave con exacerbaciones frecuentes que precisan asistencia médica para mejorar el control de la enfermedad. Las terapias con biológicos han demostrado eficacia en estos casos, siendo el mepolizumab un anticuerpo monoclonal anti IL-5 que actúa reduciendo la producción y supervivencia de los eosinófilos, estando dirigido a pacientes con asma grave eosinofílica. El objetivo de nuestro estudio fue analizar la efectividad de mepolizumab en la práctica clínica real con respecto al control de crisis y la reducción de la asistencia sanitaria.
Metodología
Se presenta un estudio observacional retrospectivo realizado en una unidad de asma grave del servicio de Neumología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Se incluyeron 13 pacientes con asma grave eosinofílico, en tratamiento con mepolizumab durante un periodo de 12 meses, valorando la efectividad medida como número de crisis totales el año previo al inicio del tratamiento y a los 12 meses siguientes al inicio del mismo, las visitas no programadas por crisis asmáticas en atención primaria, las visitas a Urgencias, las hospitalizaciones en planta y los ingresos en UCI.
Resultados
La media de crisis asmáticas previas al inicio del tratamiento fue de 2.92 (DE: 1.31) y tras 12 meses de mepolizumab de 0.92, disminuyendo un 68.5% (p=0,001). Por otra parte, la media de visitas no programadas en atención primaria el año previo fue de 1.5 (DE: 1.38), siendo el año posterior al inicio del tratamiento de 0.5 (DE 0.80), con una disminución del 66.6%, (p=0.02). La media de visitas a Urgencias hospitalarias durante el año previo al tratamiento fue de 1.25 (DE: 1.13), y durante los siguientes 12 meses de 0.33 (DE 0.88), disminuyendo un 73.6%, (p=0.014). La media de ingresos previos al inicio del tratamiento fue de 0.42 (DE: 0.67), y posteriormente de 0 (DE: 0), (p=0.05). Los ingresos en UCI el año previo al tratamiento fue de 0.08 (DE 0.289), y posteriormente de 0,08 (DE=0.29), (p=1).
Conclusiones
Los datos muestran que mepolizumab resulta efectivo para el tratamiento del asma grave eosinofílico, mejorando el control de crisis asmáticas así como reduciendo la necesidad de asistencia médica tanto en atención primaria como en urgencias de forma estadísticamente significativa tras un año de seguimiento, respaldando así las evidencias clínicas de eficacia publicadas en los estudios pivotales.
