LOBECTOMÍAS ROBÓTICAS Y CÁNCER DE PULMÓN. EXPERIENCIA INICIAL EN NUESTRO CENTRO
AUTORES
S. Monge Blanco, C. Sánchez Matás, M.E. Solís Serván, J.L. López Villalobos, F. García Gómez, R.M. Barroso Peñalver, F.J. De la Cruz Lozano, M. Congregado Loscertales, A.I. Blanco Orozco
INTRODUCCIÓN
<p>Analizar la seguridad y factibilidad en términos de resultados obtenidos en las primeras lobectomías robóticas realizadas en nuestro centro.</p>
METODOLOGÍA
<p>Estudio descriptivo, analítico, observacional y prospectivo donde se analizan las lobectomías robóticas realizadas en este centro desde mayo de 2021 hasta diciembre de 2021. Se estudiaron 13 pacientes (11 hombres y 2 mujeres, edad media de 59 años rango de edad 46-72 años). Se utilizó el sistema DaVinci Xi con tres puertos y uno asistente.</p>
RESULTADOS
<p>Se realizaron 13 lobectomías robóticas, 3 (23.1%) LSD (lóbulo superior derecho), 5 (38.5%) LID (lóbulo inferior derecho), 1 (7.7%) LSI (lóbulo superior izquierdo), 4 (30.8%) LII (lóbulo inferior izquierdo. La conversión a cirugía videoasistida fue necesaria en 2 pacientes (15.4%). Se produjeron complicaciones en 3 pacientes (23%). El tiempo quirúrgico medio fue de 204 minutos (IC 95%: 169-239). La estancia hospitalaria media fue 4 días (IC 95%: 3-6). La duración media del drenaje fue 6 días (IC del 95%: 1-10). La histología predominante fue carcinoma epidermoide en 5 pacientes (39%); 3 adenocarcinomas (23%), 2 tumores neuroendocrinos (15%), 1 neoplasia fusocelular (7%), 1 carcinoma adenoide quístico (7%) y 1 neumonía (7%). La cirugía fue R0 en todos los pacientes. La media de ganglios linfáticos resecados fue de 15 (IC 95%: 11-19) y la de estaciones ganglionares de 5 (IC 95%: 4-5). No hubo mortalidad postoperatoria. El estadio postquirúrgico fue IA2 en 4 pacientes (31%), IB en 3 (23%), IIB en 2 (15%), y IIIA en 1 (7%). No se establecen diferencias estadísticamente significativas entre el IMC, el lóbulo resecado y la presencia de complicaciones (p=0.5, p=0.2), ni entre el número de ganglios resecados/número de estaciones ganglionares, y el estadio tumoral (p=0.4, p=0.9).</p> <p> </p>
CONCLUSIONES
<p>La lobectomía robótica con linfadenectomía hiliomediastínica es factible y segura. Es necesaria mayor experiencia y seguimiento a largo plazo para una adecuada evaluación de los resultados postoperatorios, la eficacia oncológica, y la comparación con las vías de abordaje convencionales.</p>
