¿LLEGAMOS TARDE A LOS BIOLÓGICOS?
AUTORES
B. Valencia Azcona, M. Pérez Morales, M.Rubio Moreno, R. Ch. Levy Abitbol, A. Levy-Naon, A. Padilla Galo
INTRODUCCIÓN
<p>El uso de biológicos en asma grave nos obliga a ser exigentes en los resultados obtenidos y a buscar perfiles de pacientes con respuesta completa (RC) a los diferentes biológicos.<strong> </strong>El objetivo de este estudio fue buscar el perfil de pacientes con RC a benralizumab tras un año de tratamiento.</p>
METODOLOGÍA
<p>Se trata de un estudio multicéntrico de cohortes prospectivo de pacientes consecutivos con asma eosinofílica grave refractaria que recibieron tratamiento con benralizumab durante al menos 12 meses. El seguimiento de los pacientes se realizó en 2 unidades especializadas en asma grave. Los pacientes fueron clasificados en función de su respuesta a los 12 meses de tratamiento con benralizumab y RC se definió como paciente con cero agudizaciones durante un año, ACT ≥ 20, FEV1 ≥ 80% y sin corticoides orales de mantenimiento (criterios del documento SEPAR).</p> <p>En el análisis estadístico se realizó un análisis descriptivo utilizando medidas de dispersión (mediana y rango intercuartílico) para variables cuantitativas y distribución de frecuencias para las cualitativas. Se realizó posteriormente un análisis bivariado de la variable “respuesta completa”. Para variables cualitativas independientes se utilizó el test Ji-Cuadrado (o test Exacto de Fisher en caso de frecuencias esperadas inferiores a 5), y el test de U de Mann-Whitney para las cuantitativas. Se estableció el nivel de significación estadística en p<0.05.</p>
RESULTADOS
<p>Un total de 44 pacientes fueron reclutados y tratados con benralizumab durante un año. Las características clínicas de la población de estudio se muestran en la Tabla 1. Los pacientes con RC tras un año en tratamiento con benralizumab tenían datos de menor gravedad: menos agudizaciones, menos visitas a urgencias, menor uso de ciclos de corticoides orales (OCs), menos corticodependencia, menos obstrucción bronquial y mejor control de la enfermedad.</p>
CONCLUSIONES
<p>Los criterios de respuesta completa a los biológicos del consenso español de asma grave pueden ser muy exigentes. En este trabajo encontramos que los pacientes con respuesta completa tras un año en tratamiento con benralizumab a pesar de ser pacientes con asma grave refractaria con agudizaciones y uso de OCs, tenían datos de menor gravedad de la enfermedad que los que no tuvieron respuesta completa. Por ello deberíamos estar alerta y no demorar el inicio del biológico, o incluso reevaluar los criterios de inclusión en estos programas terapéuticos.</p>
