ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD POR EPOC EN ANDALUCÍA EN LAS ÚLTIMAS DOS DÉCADAS: UN ESTUDIO DE REGRESIÓN JOINTPOINT
AUTORES
G. Ramírez Rodríguez, A. Quesada Quesada, A. Menéndez Lobo, A. Romero Linares, B. Alcázar Navarrete
INTRODUCCIÓN
<p style="text-align: justify;">La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es actualmente la tercera causa de muerte en el mundo, únicamente por detrás de la cardiopatía isquémica y el accidente cardiovascular. En los últimos años la mortalidad por EPOC ha disminuido en España, pero desconocemos si en Andalucía se ha seguido la misma tendencia. El presente estudio tiene por objetivo analizar cuál ha sido la evolución en tasas de mortalidad por EPOC en las últimas dos décadas tanto en hombres como en mujeres en el territorio andaluz, así como plantear una comparación con la tendencia nacional en el mismo periodo.</p>
METODOLOGÍA
<p style="text-align: justify;">Consultando el Portal Estadístico del Ministerio de Sanidad de España obtuvimos las tasas ajustadas por edad /100.00 habitantes para hombres y mujeres de España y Andalucía de los años 1999 a 2019. Para limitar la búsqueda a las muertes por EPOC introducimos la codificación de enfermedades bronquíticas crónicas y enfisema de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10, capítulo 10, secciones J40 a J44). Con las tasas ajustadas realizamos un análisis de regresión de jointpoint con el objetivo de estimar un porcentaje anual de cambio (APC), así como identificar posibles puntos de cambio de tendencia. Se consideró la significación estadística para un valor de p<0.05.</p>
RESULTADOS
<p>Durante el periodo de estudio las tasas de mortalidad global ajustada por EPOC en España pasaron de 28.77 de 1999 a 12.14 muertes /100.000 habitantes en 2019 y de 32.59 a 13.64 muertes/100.000 habitantes en Andalucía.<span class="Apple-converted-space"> </span></p> <p style="text-align: justify;">Observamos una caída lineal de la mortalidad por EPOC en varones a nivel de España del -3.67% anual (IC<span class="Apple-converted-space"> </span>95% -4.1 a -3.4; p <0.001) en este periodo, con un similar cambio en Andalucía (Figura 1).</p> <p>En cuanto a la mortalidad por EPOC en mujeres, se observa una disminución de mortalidad en dos fases, con un primer periodo de 1999 a 2006 con caída del -6.8% anual (IC 95% -8.6 a -5.0; p <0.001) y un segundo periodo de 2006 a 2019 con un descenso de la mortalidad del -2.1% (IC 95% -2.8 a -1.3; p <0.001). En ambos periodos el descenso de la mortalidad en Andalucía ha sido paralelo al descenso observado en el total del territorio español (Figura 2).</p>
CONCLUSIONES
<p style="text-align: justify;">Las<span class="Apple-converted-space"> </span>tasas de mortalidad por EPOC han disminuido en Andalucía en los últimos veinte años de forma paralela a como lo han hecho en España. Por sexos, en varones se registra un descenso del -3.67% anual desde 1999, mientras que en mujeres descendió un -6.8% hasta 2006 y un -2.1% entre 2006 y 2019.<span class="Apple-converted-space"> </span></p>
