Autores
J. Romero López, C. Puchaes Manchón, M. A. Díaz Santos, E. Sánchez Gómez, M. D. Santos Rubio, A. Pereira Vega
Introducción
<p><strong>INTRODUCCIÓN</strong>: la demostrada eficacia del tratamiento biológico anti-IL 5 en pacientes con asma eosinofílica refractaria grave (AERG), no exime de mantener la terapia inhalada.</p> <p><strong>Objetivo: </strong>determinar el grado de adherencia y las principales variables clínicas relacionadas con la adherencia al tratamiento inhalador de base, en pacientes con AERG, tras el inicio del tratamiento con un fármaco anti-IL 5.</p>
Metodología
<p><strong>Material y método: </strong>Estudio observacional, retrospectivo, realizado en el Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva. Se identificaron a los pacientes tratados con un fármaco antiIL-5 para el AERG, a través de los registros propios de dispensación a pacientes externos (ATHOS-PRISMA 2.0). Se cuantificó la adherencia al tratamiento inhalador a través de las dispensaciones registradas de forma ambulante en el módulo receta XXI de DIRAYA. Se consideró no adherentes, los pacientes con < del 85% del cociente: días con medicación retirada/ días totales. Las variables clínicas se obtuvieron de la historia clínica digital.</p>
Resultados
<p><strong>Resultados</strong></p> <p>Se identificaron un total de 67 pacientes: 36 con Benralizumab (B) y 31 con Mepolizumab (M). Tras 4 meses de seguimiento, se convirtieron en no adherentes 16 (23,9%), 10 pacientes con B (27.8%) y 6 con M (19.4%).</p> <p>En los 16 no adherentes, el valor del TAI (Test de adhesión a inhaladores) a los meses del inicio del biológico, mostró una adherencia intermedia (46-49 puntos) en 3 casos (18.75%) y una buena adherencia (50 puntos) en 13 (81.25%). El valor del ACT (Test de control del asma) mostró un asma controlada en 9 pacientes (56.25%), parcialmente controlada 3 (18,75%), y no controlada en 4 (25%).</p> <p>Encontramos dos subgrupos en los pacientes no adherentes: uno con una adherencia discontinua y otro en el que se suspendió de forma definitiva el tratamiento inhalador tras una media de 3.7 meses del inicio del biológico.</p> <p>Se observó una no adherencia completa en 13 pacientes (81.25%) frente a una ausencia de adherencia a uno de los inhaladores en 3 (18.75%).</p>
Conclusiones
<p><strong>Conclusiones</strong></p> <p>- Un alto porcentaje de pacientes con AERG abandona el tratamiento inhalador de base tras el inicio de un fármaco biológico anti-IL 5, incluso los previamente adherentes.</p> <p>- El TAI puede inducir a decisiones clínicas erróneas por crear la falsa sensación de seguridad de una adherencia cierta.</p> <p>- El beneficio clínico de los biológicos anti-IL 5 es tal, que permite a un alto porcentaje de pacientes mantener el control del asma pese a la falta de adherencia al tratamiento inhalador de base.</p>
