Autores
C. Gómez Rebollo, M.S. Arenas-De Larriva, E. Mira Padilla, F.J. Cosano Povedano
Introducción
<p>La punción-aspiración con aguja fina a través de ecobroncoscopia (PAAF-EBUS) es actualmente la primera técnica a realizar en el estudio de las adenopatías hiliomediastínicas dado el alto rendimiento, precisión diagnóstica y menor tasa de complicaciones en comparación con el estándar de referencia, la mediastinoscopia.</p> <p><strong><u>Objetivo:</u></strong> <br />Analizar el rendimiento y la precisión diagnóstica de la PAAF-EBUS en nuestra unidad.</p>
Metodología
<p>Estudio retrospectivo de valor diagnóstico, análogo al estudio de cohortes, donde se incluyeron los pacientes que fueron sometidos a PAAF-EBUS desde septiembre 2019 hasta diciembre 2020. Se estableció un seguimiento de todos los pacientes durante al menos un año desde la realización del procedimiento endoscópico para confirmar/descartar la presencia de enfermedad. </p> <p>El rendimiento diagnóstico hace referencia al porcentaje de muestras adecuadas del total de muestras obtenidas. La precisión es la probabilidad de obtener un resultado correcto.</p>
Resultados
<p>Durante el periodo de estudio se realizaron PAAF-EBUS un total de 212 pacientes. La mediana de edad fue de 63 años (RIQ 55-71), siendo en el 72,2% varones. En 119 pacientes (56,1%) la indicación fue por sospecha radiológica de enfermedad neoplásica (<em>Tabla 1</em>). La mediana del tamaño de los ganglios, muestreados bajo la visión ecográfica, fue de 12,85 mm (RIQ:9,30-18,63) y, en el 36,3% de los casos se puncionó una sola estación ganglionar por exploración (<em>Tabla 1</em>).</p> <p>De un total de 456 estudios de adenopatías, 319 bloques celulares fueron aptos para su análisis patológico frente a las 238 de las extensiones citológicas. El rendimiento diagnóstico fue del 70% y del 52,2% respectivamente (p<0,001).</p> <p>La PAAF-EBUS mostró una precisión diagnóstica del 93%. En 14 pacientes (6,6%) con resultado de la PAAF-EBUS negativo, se confirmó presencia de enfermedad en el seguimiento clínico. El diagnóstico establecido tras la prueba y tras un año de seguimiento quedan reflejados en la <em>Tabla 2</em>.</p>
Conclusiones
<p>El rendimiento y precisión de la PAAF-EBUS muestra un alto valor en nuestra serie, siendo el bloque celular superior al obtenido en la extensión citológica.</p>
