Autores
A. Marín Andreu, R. De la Varga Martínez, I. Muñoz Ramírez, C. Rodríguez Iglesias, JA. Córdoba Doña, V. Santos Sánchez, A. León Jiménez
Introducción
<p>La neumonitis por hipersensibilidad (NH) es la tercera enfermedad pulmonar intersticial más común y, a menudo, no se reconoce, especialmente en pacientes que no son conscientes de su contacto laboral o ambiental con antígenos orgánicos. El objetivo del presente estudio fue evaluar los resultados de los pacientes con resultado positivo a precipitinas aviarias y hongos, solicitadas durante el estudio para el diagnóstico de enfermedad pulmonar intersticial.</p>
Metodología
<p>Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, de los pacientes con resultado positivo a precipitinas aviarias y hongos en nuestra área sanitaria entre 2019 y 2021.</p> <p>Se registraron las características demográficas, función pulmonar, tipo de exposición, patrón radiológico y realización de lavado broncoalveolar (LBA) y biopsia quirúrgica.</p>
Resultados
<p>Se registraron un total de 31 pacientes, el 71% presentó resultado positivo para algún tipo de precipitina aviar, destacando paloma en un 67.7%. El resto, canario (38.7%), loro (45.2%), periquito (38.7%), oca/ganso (29%). En cuanto a los hongos, presentes en el 71% de la muestra resaltó el aspergillus en un 54.8%. Referido al tipo de exposición predominó la ambiental (58.1%) seguida de la desconocida (51.6%), y la ocupacional (16.7%).</p> <p>Como patrón radiológico en TACAR predominó el patrón NIU (51.6%).</p> <p>Se practicó LBA en el 29% de los casos, predominando la linfocitosis y cocientes CD4/CD8 <1 en el 33.3% (3/9) como cabría esperar, llegando a practicar 3 biopsias y siendo el diagnóstico anatomopatológico compatible en 1 de ellas.</p> <p>En el seguimiento empeoraron funcionalmente el 12.9% de los pacientes entendiendo como tal una disminución de la CVF >10% y/o disminución de la DLCO >15%.</p>
Conclusiones
<p>La solicitud sistemática de precipitinas en pacientes en estudio por sospecha de EPID detecta positividad en un número considerable de casos, incluso sin antecedentes de exposición, que hace sospechar un posible papel patogénico de estos antígenos en el desarrollo de su enfermedad intersticial.</p>
