Autores
A. Martinez Mesa, A.M. Aguilar Gálvez, N. Reina Marfil, L. Piñel Jimenez, B. Gómez Rodríguez, E.B. Cabrera Cesar
Introducción
<p><span style="font-weight: 400;">Conforme avanza la epidemia del COVID-19 estamos siendo conscientes de que muchos de nuestros pacientes presentan síntomas tras el episodio agudo. Estos síntomas pueden tener afectación multiorgánica y ser diferentes de los presentados durante la infección aguda. Los más comunes son fatiga, sensación de opresión torácica, disnea en diferente grado, afectaciones neurológicas y psiquiátricas diversas. </span></p> <p><span style="font-weight: 400;">La guía NICE define síndrome post COVID como la persistencia de síntomas más allá de las 12 semanas de la infección aguda. </span></p> <p><span style="font-weight: 400;">Nuestro objetivo ha sido valorar la presencia de síntomas tras el ingreso hospitalario por neumonía COVID.</span></p>
Metodología
<p><span style="font-weight: 400;">Se ha hecho un estudio de casos y controles utilizando el registro electrónico de nuestro hospital y la base de datos de pacientes ingresados por COVID. Se han recogido las siguientes variables: edad, género, tabaquismo, días de ingreso, evolución, datos de laboratorio y la presencia de síntomas mantenidos. </span></p> <p><span style="font-weight: 400;">Se ha realizado un muestreo estratificado para incluir pacientes ingresados en UCI. </span></p> <p><span style="font-weight: 400;">Los pacientes seleccionados ingresaron durante la primera ola de la pandemia, permitiendo una ventana temporal para el desarrollo de dichos síntomas. </span></p>
Resultados
<p><span style="font-weight: 400;">Las variables sociales, demográficas y relativas al ingreso se expresan en la tabla 1. </span></p> <p><span style="font-weight: 400;">Al realizar el análisis estadístico no se encontró relación significativa entre la presencia de complicaciones y el género (p 0.495), edad (p 0.450), tabaquismo (p 0.123) o ninguna de las variables de laboratorio estudiadas al ingreso (PCR, Ferritina y Dímero D). </span></p> <p><span style="font-weight: 400;">Las variables que resultaron estadísticamente significativas fueron el número de días de ingreso( 0.015), mala evolución del ingreso (p .000) y la necesidad o no de ventilación mecánica invasiva (0.02). </span></p> <p><span style="font-weight: 400;">Los síntomas más frecuentes fueron la disnea y trastornos de ansiedad depresión tal y como se muestra en la imagen. Los servicios encargados del seguimiento de estos pacientes están indicados en la misma imagen. </span></p>
Conclusiones
<p><span style="font-weight: 400;">Todas las variables que fueron significativas apuntan a formas más severas de la enfermedad, implicando más días de ingreso, necesidad de VMI o una mala evolución durante el ingreso. </span></p> <p><span style="font-weight: 400;">Sin embargo, otras comorbilidades clásicas no parecen estar relacionadas con los síntomas a largo plazo (edad y tabaquismo). </span></p> <p><span style="font-weight: 400;">Síntomas no presentes durante el ingreso ni previamente (psiquiátricos o neurológicos) son también causa de seguimiento en nuestras consultas. </span></p>
