Autores
D.E. Vega Lizarazo, L. Piñel Jiménez, A. Martínez Mesa, E. Sánchez Álvarez, J.L. Velasco Garrido
Introducción
<p>La infección por SARS-Cov-2 se ha asociado a un mayor riesgo trombótico. Una elevada incidencia de tromboembolismo pulmonar (TEP) ha sido descrita durante la pandemia por coronavirus (COVID-19). El objetivo de nuestro estudio fue analizar una serie de variables que se relacionan con el diagnostico de TEP en paciente con infección activa o reciente por COVID-19. </p>
Metodología
<p>Estudio descriptivo de pacientes hospitalizados por TEP e infección por COVID-19 en el Hospital Virgen de la Victoria entre enero de 2021 y enero 2022. Se analizó el género, edad, factores de riesgo, estado vacunal, si el TEP fue la primera sospecha diagnostica al ingreso, factores de riesgo, seguimiento posterior en consulta ambulatoria y complicaciones hemorrágicas del tratamiento. </p>
Resultados
<p>Durante el año 2021 fueron diagnosticados 448 pacientes de TEP, de los cuales 79 estaban asociados a infección activa o reciente de COVID-19. De ellos el 61% eran hombres y el 39% mujeres; el 62% era mayor de 60 años (rango: 25-92 años, con una media de 64,6). El 13,9% (11 pacientes) había recibido pauta completa de vacunación contra el COVID-19. </p> <p>El TEP fue la sospecha principal al momento del ingreso en el 59,5% de los casos y el 40,5% restante, se diagnosticó en el transcurso de la hospitalización por COVID-19. La prevalencia de patología respiratoria previa fue del 20,2% (Asma, EPOC o SAHS). </p> <p>En cuanto a factores predisponentes el 16,5% tuvo estancia previa en la UCI y el 29,1% asociaba algún de riesgo. Al correlacionar pauta de vacunación y riesgos, el 45,5% de los pacientes vacunados y el 26,5% de los no vacunados tenían algún factor de riesgo mayor (cáncer, trombofilias o eventos tromboembólicos previos) para desarrollar TEP. </p> <p>Se realizó seguimiento ambulatorio al 87,3% de los pacientes, 3 de ellos tuvieron alguna complicación hemorrágica con la anticoagulación y 2 requirieron más estudios al presentar signos de hipertensión pulmonar en la TAC de control. </p>
Conclusiones
<p>Cerca de una quinta de los pacientes ingresados en el año 2021 en nuestro centro con diagnóstico de TEP asociaban infección activa o reciente por COVID-19, principalmente hombres mayores de 60 años sin ningún otro factor de riesgo para TEP y sin vacunación contra el COVID-19. </p> <p>Aunque la muestra es pequeña, los datos de este estudio han mostrado un mayor porcentaje de TEP en pacientes sin factores de riesgo de enfermedad tromboembólica no vacunados que en los vacunados.</p>
