Autores
R. López Cano, I. Sabariego Arenas, J. González Fernández, J.C. Girón Arjona, R. Jiménez Merchán, F. Cózar Bernal
Introducción
<p>El neumotórax catamenial es una patología infrecuente e infradiagnosticada en mujeres que suele coincidir con el ciclo menstrual. La finalidad del estudio es describir los hallazgos anatómicos objetivados, la técnica quirúrgica empleada y la efectividad de la misma en la prevención de recurrencias.</p>
Metodología
<p>Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de las pacientes diagnosticadas de neumotórax catamenial e intervenidas en nuestro servicio desde 2006 hasta 2021.</p> <p>Se realizó una revisión sistemática de las historias digitales de las pacientes incluidas analizando las siguientes variables independientes: edad, antecedente de endometriosis, tratamiento hormonal, lado afecto, hallazgos anatómicos intraoperatorios, clínica, tiempo transcurrido entre primer y segundo episodio de neumotórax.</p> <p>Como variables dependientes se estudiaron: tipo de cirugía realizada en el primer episodio y tras segundo episodio, estancia hospitalaria y necesidad de reintervención.</p> <p>Las variables cualitativas se expresaron en frecuencia absoluta con porcentajes, y las cuantitativas en mediana.</p>
Resultados
<p>Se incluyeron 9 pacientes con una mediana de edad de 39 años. 4 estaban diagnosticadas de endometriosis (44,44%) y 2 de ellas en tratamiento hormonal (22,22%).</p> <p>La clínica referida fue dolor torácico en todos los individuos (100%), acusando disnea de esfuerzo en 6 (66,66%). El lado afecto fue el derecho en el 100% de los casos.</p> <p>Se observaron fenestraciones diafragmáticas en 8 sujetos (88, 88%) y adherencias pleuropulmonares en 4 (44,44%).</p> <p>En todas las pacientes se realizó pleurodesis con talco (100%), complementado con extirpación de los orificios diafragmáticos en los casos identificados; 8 sujetos (88, 88%).</p> <p>Presentaron recurrencia, precisando reintervención, 2 casos (22,22%), uno de los cuales había sido diagnosticado y tratado inicialmente como neumotórax recidivante realizándose solo pleurodesis.</p> <p>La mediana de estancia hospitalaria fue 3 días. Y la mediana entre el primer y el segundo episodio de neumotórax de las pacientes intervenidas tras el segundo episodio fue de 28 días.</p>
Conclusiones
<ul> <li>En las pacientes fértiles con neumotórax sería recomendable una anamnesis minuciosa para correlacionar la clínica con el ciclo menstrual.</li> <li>Durante la cirugía, la exploración diafragmática es imperativa para descartar la presencia de lesiones.</li> <li>En nuestro estudio, la técnica de elección fue la extirpación de fenestraciones diafragmáticas combinada con talcaje.</li> </ul>
