Autores
C. Carrera Cueva, M. Abad Arranz, R. Vázquez Rubio , A. J. Wals Rodríguez, M. I. López Márquez, M. Benavent Viñuales, A. M. Calderón Cabrera, A. M. Campos Pareja, l.. Jara Palomares
Introducción
<p>El análisis de la mortalidad intrahospitaria por neumonía ha servido para poder implementar estrategias diagnósticas, pronósticas y de tratamiento. La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causada por un nuevo coronavirus beta (SARS-CoV-2) ha generado muchas áreas de incertidumbre sobre su pronóstico. Desde la comisión de mortalidad de nuestro centro, analizamos los factores de riesgo asociados a mortalidad intrahospitalaria por neumonía en el año 2020.</p>
Metodología
<p>Estudio retrospectivo, de un solo centro, que analiza a todos los pacientes, de forma consecutiva, con diagnóstico de neumonía, en el periodo comprendido desde enero a diciembre de 2020. Para poder recoger todas las variables de interés, incluimos a todos los pacientes que fallecieron durante el ingreso y realizamos un emparejamiento (1:2) por sexo, edad y gravedad por GRD.</p>
Resultados
<p>En el período de estudio incluimos 704 pacientes, 53,4% de hombres. Según el nivel de gravedad al ingreso (según GRD), el 29,4%, 38,5%, 24,7% y 7,4% fueron catalogados como menor, moderada, mayor y extrema, respectivamente. La mortalidad intrahospitalaria fue del 13,2% (n=93). Tras realizar emparejamiento, recogimos variables de 263 pacientes. En el 28,5% (n=75) hubo confirmación COVID-19.</p> <p>Las variables asociadas a mortalidad fueron (p<0,05): sobreinfección (45,5% vs. 54,5%), sepsis o fallo multiorganico (42,1% vs. 57,9%), Parkinson (1,2% vs. 5,4%), patología osteoarticular (0,1% vs. 30,1%), deterioro cognitivo (17% vs. 36,6%), plejia/paresia (3,5 vs. 11,8%), confusión (15,5% vs. 42,4%), la edad (74,6 vs. 78,4) y las siguientes variables al ingreso: la tensión arterial sistólica, la saturación de oxígeno, hemoglobina y la PCR. La anosmia (4,7% vs. 0%) y la ageusia (4,1% vs. 0%) se asociaron a una menor mortalidad.</p> <p>El análisis de regresión logística encontró como variables asociadas a mortalidad: plejia/paresia, confusión y hemoglobina al ingreso y la sobreinfección.</p>
Conclusiones
<p>Nuestro estudio ha permitido identificar las variables asociadas a mortalidad intrahospitalaria por neumonía, sin encontrar diferencias de mortalidad en los pacientes con y sin COVID-19. </p>
