Autores
F. Rodríguez Jerez, A.B. Gámiz Molina, M. Sánchez Palop, C. Cabrero Rodríguez, P. Gámez Baeza, N. Calvente Vera, P. Barragán Reyes, G. Maldonado Vicente, A.M. Mendoza Barrios, M. Gallardo Medina
Introducción
<p>En la actualidad muchos centros hospitalarios de nuestro entorno todavía no disponen de facultativo de guardia de presencia física de Neumología (GPN) y hay pocos datos cuantificables disponibles sobre lo que puede implicar la GPN en lo que a actividad se refiere.</p> <p>Nuestro objetivo fue evaluar la actividad en la GPN en el Hospital Universitario Clínico San Cecilio (HUCSC) con 547 camas (34 de Neumología, incluyendo 4 de Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios -UCRI-) durante los tres primeros meses de su instauración.</p>
Metodología
<div><span lang="ES-TRAD">Estudio descriptivo de la actividad desarrollada por la GPN en número de llamadas al busca (diferenciando las llamadas a UCRI), altas de planta y de urgencias, interconsultas atendidas, ingresos y técnicas realizados durante la guardia.</span></div>
Resultados
<p style="text-align: left;">En los tres meses evaluados se registraron durante las horas de guardia 291 ingresos (media ingresos/día: 3,28), 44 altas de planta (media altas/mes : 22) y 122 altas desde urgencias (media altas urgencias/día: 1,4). Se atendió un total de 1648 llamadas al busca de GPN (media llamadas/día:18; media llamadas UCRI/día: 1,5). Se realizaron 85 interconsultas hospitalarias (media/mes: 28) y 43 técnicas (media/mes: 14). En fines de semana y festivos se efectuaron 23 altas de planta (media/mes: 8) <em>(Fig. 1)</em>. El tiempo estimado de dedicación a las diversas actividades durante la GPN fue de una media de 11,93 h/guardia , de las que 4,5 h corresponden a la atención a llamadas y 3,28 h a realizar los ingresos <em>(Fig. 2)</em>. En el periodo de análisis la estancia media de los ingresos en planta de Neumología ha pasado de 8,23 a 7,22 días.</p>
Conclusiones
<ol> <li>La GPN del HUCSC realiza una actividad muy significativa en lo que se refiere a tareas asistenciales especialmente en la atención a llamadas para resolución de incidencias, y en la valoración de ingresos y de altas de planta y Urgencias, incluidos fines de semana y festivos.</li> <li>La actividad desarrollada por la GPN ya está influyendo en la estancia media de los ingresos (que ha disminuido), en la calidad asistencial (posibilidad de realización de técnicas específicas a demanda y mejor gestión de recursos) y en la seguridad de los pacientes (valoración de ingresos, altas, interconsultas e incidencias por el Neumólogo y no por un especialista de "pool de guardia"). Además la GPN permite la asistencia continuada por Neumología a la UCRI. </li> <li>El tiempo estimado de dedicación a las diversas tareas durante las horas de guardia (media de 11,93 h/guardia) parece justificar la necesidad de la GPN.</li> </ol>