Autores
E.M. Mendoza Zambrano, J. Acosta Rodríguez, M. Domínguez Blasco, S. Marin Romero, L. Jara Palomares, M.T. Elías Hernández, R. Otero Candelera
Introducción
<p style="text-align: justify;">La Hipertensión pulmonar Tromboembólica Crónica (HPTEC) es la secuela con peor pronóstico tras una tromboembolia pulmonar (TEP) si no es diagnosticada y tratada precozmente. Analizamos las características clínicas y los resultados del diagnóstico de los pacientes con HPTEC de nuestras consultas.</p>
Metodología
<p style="text-align: justify;">Análisis retrospectivo de las historias clínicas de pacientes con HPTEC introducidos en el registro español de Hipertensión Pulmonar (REHAP). Se proporcionan valores absolutos y porcentajes para las variables cualitativas, así como media y desviación estándar para las cuantitativas. Todos los pacientes dieron su consentimiento para que sus datos clínicos fueran introducidos en el registro REHAP.</p>
Resultados
<p style="text-align: justify;">Desde marzo del 2008 hasta agosto del 2021 hemos diagnosticado 45 pacientes de HPTEC, un 27% de los cuales no había presentado clínica de TEP. Todos los casos presentaron una hipertensión pulmonar precapilar en el estudio hemodinámico y defectos de perfusión persistentes o trombosis crónicas mediante pruebas de imagen. En las siguientes tablas están resumidos los resultados. La media de tiempo desde la prueba de screening, ecocardiografía, hasta la confirmación diagnóstica, estudio hemodinámico, es de 5 ± 5,6 meses, este dato varía según el sexo; en hombres es de 3,9 ± 2,4 meses y en mujeres de 5,6 ± 6,6 meses (p=0,248); la mediana de tiempo es 4 ± 5,6 meses. De todas las endarterectomías realizadas el 55,6% fueron en hombres, por otro lado el 67% de las angioplastias se realizaron en mujeres (p=0,233). Los pacientes sometidos a endarterectomía fueron más jóvenes, 45±16 años frente a los tratados con angioplastia y/o tratamiento médico 61,1±15,9 años (p=0,003).</p>
Conclusiones
<p style="text-align: justify;">El sexo femenino y el antecedente de TEP no provocado suele ser más frecuente en nuestra cohorte. Hay un amplio margen de mejora en el flujo diagnóstico en nuestros pacientes, así como en la implementación de la cirugía, que es la técnica curativa. Hay una tendencia hacia un flujo diagnóstico más dinámico en los hombres que en las mujeres. La cirugía se usa mas frecuentemente en hombres y pacientes jóvenes. Se desconoce si esta tendencia obedece a mayor comorbilidad, afectación vascular más distal o preferencias de las mujeres.</p>
