Autores
R. de Andrés David , A. Aís Daza, I. Muñoz Ramírez, A. Marín Andreu, E. Vázquez Gandullo, A. Arnedillo Muñoz
Introducción
<p>Las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar (PECP) evalúan la reserva funcional del organismo sometido a ejercicio y nos pueden ayudar a orientar el diagnóstico en casos en los que el origen de la disnea no está claro. En este estudio se analizaron los resultados de las pruebas de esfuerzo que se realizaron en nuestro hospital desde 2015, con indicación de disnea sin filiar con el objetivo de valorar la utilidad de esta a la hora de orientar un diagnóstico.</p>
Metodología
<p>Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo desde el año 2015, de las PECP que se realizaron en nuestro servicio con motivo de disnea no filiada. Como variables se analizaron la edad, sexo, talla, peso, pruebas funcionales respiratorias (PFR) y parámetros cardiorrespiratorios y de intercambio gaseoso derivados de la PECP.</p>
Resultados
<p>Se recogieron un total de 151 pacientes, siendo el 60,9% mujeres y el 39,1% hombres, con una edad media de 50,27±13,67 años. La FVC media fue de 102,8±92,8%; FEV1 medio de 88±18,6%; FEV1/FVC medio 95,8±8,4%, la DLCO media 80,5±24% y la KCO media de 100±18%.</p> <p>Del total de pruebas realizadas el 24,5% tenían un VO2 normal (>80% del teórico), en el 5,29% se observó limitación al esfuerzo de causa ventilatoria y en el 11,92% de causa cardiológica.</p> <p>La prueba se consideró con pobre esfuerzo sin limitación cardioventilatoria en el 59,60%.</p> <p>Del 29,8% que finalizó la prueba por disnea, fue normal en el 13,33%, con pobre esfuerzo en el 66,66%. El 13,33% tuvo limitación cardiológica y el 2,22% limitación ventilatoria. El resto (4,44%) presentaron limitaciones mecánicas articulares.</p> <p>De los que detuvieron la prueba por fatiga de MMII (33,77%), el 31,37% obtuvo valores dentro de la normalidad, de los cuales el 58,82% realizó un pobre esfuerzo. Hubo limitación cardiológica en el 7,84% y ventilatoria en el 1,96%.</p> <p>Los que finalizaron por disnea y fatiga de MMII a la vez (33,8%), el porcentaje de normalidad fue de 22,22%, el 58,33% con pobre esfuerzo y mostraron limitación por causa cardiológica 11,11% y por causa ventilatoria 5,55%. En el 2,79% se observaron limitaciones de tipo mecánicas articulares. El resto de los pacientes (12,58%) finalizó la prueba por otros motivos.</p> <p> </p>
Conclusiones
<p>La mayoría de los pacientes que presentaban disnea sin filiar eran mujeres con una edad media de 50 años. La mayoría presentaban PFR dentro de la normalidad.</p> <p>En el 17,21% se observó una limitación que podía justificar la disnea del paciente.</p> <p>En el 84,1% (pobre esfuerzo y normales) la PECP permitió descartar causa que justificara la disnea.</p>
