Autores
A. Marín Andreu, I. Ramírez Muñoz, R. De Andrés David, A. Ais Daza, F. Montoro Ballesteros, A. Arnedillo Muñoz
Introducción
<p>Omalizumab es un anticuerpo anti-IgE monoclonal recombinante aprobado como tratamiento complementario en el asma alérgica de moderada a grave.</p> <p>El objetivo fue estudiar a los pacientes tratados con Omalizumab en nuestro centro y realizar un estudio descriptivo de sus características clínicas y respuesta al tratamiento.</p>
Metodología
<p>Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, de los pacientes en tratamiento con omalizumab en nuestro servicio de Neumología. Se registraron las características demográficas, función pulmonar, tratamiento previo a la prescripción del fármaco, las comorbilidades y el nivel de IgE y eosinofilia. Se analizó la respuesta y los efectos secundarios al tratamiento.</p>
Resultados
<p>Se registraron un total de 48 pacientes, siendo la mayoría mujeres (75%), con una edad media de 56,60 (DS 15,05) años. La mayoría de los pacientes nunca habían fumado (54,2%), eran exfumadores el 43,8% y 1 era fumador activo. Un 62,5% de los pacientes presentaba alguna comorbilidad, destacando la rinitis (41,7%) y el RGE (33,3%). Un 77,1% estaban en tratamiento con montelukast, 66,7% con LAMA y todos habían recibido corticoides orales en el año previo al inicio del tratamiento con omalizumab. La tasa de agudizaciones anualizada de los pacientes fue de 2,96 al año, el año previo al tratamiento mientras que en el año posterior fue de 0,89 (p<0,001). El número de agudizaciones se redujo en un 69,9%.</p> <p>En el momento de la prescripción de omalizumab, el 45,83% de los pacientes estaban con esteroides orales (CO) de forma continua de los cuales el 54,54% lo habían suspendido al año y el 68,18% lo habían reducido a 5 o menos mg de prednisona.</p> <p>La respuesta fue buena (mejoría sintomática y sin agudizaciones) en el 80,4%, y parcial con mejoría de síntomas y 1 o menos agudizaciones en el 19,6% de los casos. El 45,83% de los pacientes no tuvo agudizaciones en el año posterior al comienzo del tratamiento.</p> <p>Aparecieron efectos secundarios en el 6,4% siendo la mayoría reacciones leves locales que desaparecieron en 1-2 días. Se retiró el tratamiento en el 14,6% por mejoría a los 5 años y en 1 paciente por falta de mejoría. Se reintrodujo el tratamiento en 3 pacientes ante la reaparición de síntomas.</p>
Conclusiones
<p>El tratamiento con omalizumab en asma grave alérgica ha demostrado ser eficaz en el control sintomático y en reducir las agudizaciones. Los efectos secundarios fueron leves y pasajeros. Un 10,41% de pacientes ante la ausencia de control cumpliría criterios para usar un Ac monoclonal anti-IL5.</p>
