Autores
B. Gómez Rodríguez, N. Reina Marfil , E. Cabrera César, E. Sánchez Álvarez, J.L. Velasco Garrido
Introducción
<p>El síndrome de apnea hipoapnea del sueño (SAHS) es considerado un potencial factor de riesgo y se asocia a un peor pronóstico para la enfermedad cardiovascular. Nuestro objetivo en este trabajo es valorar la evolución y adaptación al tratamiento con CPAP de los pacientes con cardiopatía tras un año del diagnóstico del SAHS. </p>
Metodología
<p>Se trata de un estudio descriptivo prospectivo donde se analizaron todos los pacientes con cardiopatía que habían sido derivados desde la consulta de Cardiología y fueron diagnosticados de SAHS hace un año. Se revisaron los datos de adaptación de su historia clínica, como el cumplimiento registrado por la empresa de terapias respiratorias. </p>
Resultados
<p>De los 107 pacientes estudiados inicialmente, 95 fueron diagnosticados de SAHS, de los cuales 31 (32,63%) eran mujeres, con una edad media de 64,18 años. La patología cardíaca por la que eran derivados eran en su mayoría arritmias (62 pacientes, 65,26%). La mayoría presentaban un SAHS con afectación severa 52,63%, seguidos de un 31,57% con afectación moderada y un 15,78% con leve. La puntuación media en la escala de somnolencia Epworth fue de 8,1. El resto de características clínicas se recogen en la tabla 1.</p> <p>Consideramos un buen cumplimiento un uso de 4 o más horas durante la noche, cumplimiento parcial si era entre 1 y 4 horas y mal cumplimiento menos de una hora o uso irregular. Presentaron un buen cumplimiento del tratamiento con CPAP 36 pacientes (38%), con una media de uso de 6,27 horas por noche. El 9% (9 pacientes) presentaron un cumplimiento parcial (2,43 horas por noche). El 17% (16 pacientes) eran malos cumplidores (0,27 horas por noche). Abandonaron el tratamiento devolviendo la CPAP por intolerancia a pesar de todas las medidas 3 pacientes (3%). Por último, 31 pacientes (33%) no respondieron a las llamadas de revisión ni acudieron a la consulta por lo que no se pudo cuantificar el cumplimiento.</p>
Conclusiones
<p>Entre los pacientes con cardiopatía existe una prevalencia muy elevada de SAHS cuyo tratamiento y control es importante sobre todo en patología como las arritmias. Destaca la baja somnolencia que presentan en la escala de epworth y que en parte puede influir en el cumplimiento del tratamiento. <br />Dada la baja adherencia que presenta este perfil de paciente, consideramos que podrían beneficiarse de un seguimiento más estrecho y personalizado para detectar precozmente problemas en su adaptación y aumentar su motivación, pudiendo minimizar así abandonos y discontinuidad del tratamiento.</p> <p> </p>
