Autores
E.M. Mendoza Zambrano, J. Acosta Martínez, C. Carrera Cueva, S. Marin Romero, L. Jara Palomares, M.T. Elías Hernández, R. Otero Candelera
Introducción
<p style="text-align: justify;">El cateterismo cardiaco derecho (CCD) es la herramienta diagnóstica necesaria para pacientes con sospecha de Hipertensión Pulmonar (HP) y es confirmatoria cuando existe una presión arterial media de la arteria pulmonar (PAPm) mayor o igual a 25 mmHg.</p>
Metodología
<p style="text-align: justify;">Análisis retrospectivo de las historias clínicas de pacientes remitidos desde una consulta de neumología para realizarse un CCD por sospecha de HP. Se proporcionan valores absolutos y porcentajes para las variables cualitativas, así como media y desviación estándar para las cuantitativas. Para la comparación entre variables se utilizaron Chi cuadrado o T de Student, si procedía.</p>
Resultados
<div> <p style="text-align: justify;">Desde el año 2008 hasta diciembre del 2021 recogimos los datos de 129 pacientes a quienes se realizó un estudio por CCD. La media de tiempo desde la realización de la prueba de screening, ecocardiografía, hasta la prueba diagnóstica definitiva, CCD, es de 6 ± 6,24 meses y la mediana de tiempo de 4 ± 6,24 meses. El tromboembolismo pulmonar (TEP) representa 43% de los casos de nuestra cohorte, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) 6% y la enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID) 4%. También destaca la enfermedad cardiaca 23% y reumática 16%. Según los resultados del CCD, 53 pacientes presentaron hipertensión precapilar, 32 postcapilar y 8 pacientes presenta una combinación de pre y postcapilar. La PAPm es diferente según el sexo, en mujeres con hipertensión precapilar fue de 42,8 ± 13,4 mmHg y en hombres de 40 ± 10,8 mmHg (p=0,816), en mujeres con hipertensión postcapilar fue de 40,2 ± 14,7 mmHg y en hombres de 37,7 ± 14 mmHg (p=0,943). En 124 pacientes fue posible determinar la presión capilar pulmonar (PCP).</p> </div>
Conclusiones
<div style="text-align: justify;">El sexo femenino es la población más estudiada por sospecha de HP. Las mujeres presentan mayor número de comorbilidades entre ellas TEP, enfermedades cardiacas y reumatológicas, además presentaron valores de PAPs, PAPm y RVP mayor de acuerdo a los diferentes diagnósticos sin llegar a ser estadísticamente significativo. La causa más frecuente de realización de un estudio por CCD es el antecedente de TEP seguido de la enfermedad cardiaca.</div>
