Autores
C. Montaño Montaño, C. Cabanillas Diez-Madroñero, A. Carrasco Flores, E. Habas Hidalgo, H.R. Núñez Velacoracho, B. Barrado Rosado, M.E. Ruiz Carretero, C. de Dios Calama, A.P. Arenas Polo, M.A. Sojo González
Introducción
<p>Algunos trastornos psicológicos se consideran comorbilidad de asma bronquial y debe evaluarse por un psicólogo o psiquiatra pues influye en el control de la enfermedad, en el riesgo de exacerbaciones y en la calidad de vida de los pacientes (p.).</p> <p>El objetivo fue analizar las características clínicas y demográficas de los p. con asma bronquial que se derivaron para valoración por psicología en la Unidad Multidisciplinar de Asma (UMA).</p>
Metodología
<p>Estudio descriptivo retrospectivo de p. con asma bronquial en seguimiento por la UMA de Cáceres que se derivaron al equipo de psicología en el periodo de tiempo de septiembre 2020 a diciembre 2021. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas, de diagnóstico y tratamiento mediante programa PASW Statistics 18.</p>
Resultados
<p>Se incluyeron 40 p. (15% hombres y 85% mujeres) con edad media de 47 años. El 84% referían inicio del asma en edad adulta y 16% en la infancia. El 98% asociaba alguna comorbilidad. El 8% eran fumadores activos, 53% exfumadores y 33% no fumadores. El IMC medio fue 30,54; 30% con obesidad I, 10% tipo II, 13% tipo III y 3% peso insuficiente.</p> <p>El 51% se encontraban en situación ocupacional activa, 20% desempleados, 14% de baja laboral, y 6% incapacidad. El 56% tenían un nivel educativo alto<em> </em>y el resto, estudios primarios y secundarios en el mismo porcentaje (22%).</p> <p>Respecto al fenotipo de asma, el 50% era T2 alérgico, 15% T2 eosinofílico, 18% T2 alérgico y eosinofílico y 18% no T2. El 59% se clasificó como asma persistente grave, 39% moderada y 3% leve. El ACT medio fue de 15,85; el 35% con asma mal controlada, 50% parcialmente controlada y solo el 15% bien controlada. El 40% presentó al menos una agudización en el año previo. La puntuación media del test de Nijmegen fue 28,77.</p> <p>El cuestionario TAI reflejaba buena adhesión en el 60% de p., 23% intermedia y 18% mala adhesión. El incumplimiento era deliberado en el 47%, errático en el 40% e inconsciente en el 13%.</p> <p>Todos los p. estaban en tratamiento con corticoides inhalados, 97% con β2 agonista de larga duración asociado, 90% antileucotrieno y 70% anticolinérgico. El 10% estaba con terapia biológica y el 5% la había recibido en el pasado.</p>
Conclusiones
<p>El perfil de p. derivado para valoración por psicología en nuestra UMA es una mujer de 47 años de edad media, con nivel educativo alto, exfumadora, con obesidad grado I y alguna otra comorbilidad asociada, con diagnóstico de asma en la edad adulta, y presenta asma grave T2 no controlada a pesar de un tratamiento correcto y buena adhesión al mismo.</p>
