Autores
B. Gracia Hernández, J. Lancha Domínguez, C. Romero Sayago, M. A. Díaz Santos, C. Puchaes Manchón, A. Pereira Vega
Introducción
<p>Desde 2006 disponemos de los tratamientos biológicos para pacientes con asma grave de difícil control (AGDC), lo que ha supuesto un beneficio clínico evidente. El anti IgE Omalizumab (O) se empezó a prescribir en nuestro hospital en 2007 y posteriormente los anti IL5, Mepolizumab (M) en 2010 y más recientemente Benralizumab (B) en 2018. Habitualmente son tratamientos bien tolerados y eficaces. Sin embargo, existen posibles causas de retirada: ausencia de eficacia (GETE), efectos secundarios severos, reevaluación tras 5 años de tratamiento u otras causas (pérdida del paciente, fallecimiento…).</p> <p>OBJETIVO: Analizar las causas de retirada de tratamiento con fármacos biológicos en nuestro hospital Juan Ramón Jiménez (HJRJ) de Huelva.</p>
Metodología
<p>Se han revisado los pacientes con AGDC que en alguna ocasión han recibido terapias biológicas para el asma desde 2007 hasta la actualidad en nuestro centro. Se han registrado los efectos secundarios severos así como los motivos que ocasionaron su retirada.</p>
Resultados
<p>Desde 2007 han iniciado terapia biológica para el AGCD en el HJRJ 236 pacientes, de los cuales se han seleccionado con criterios estrictos 114 (66 O, 20 M y 28 B). Actualmente tenemos en activo (diciembre 2021) 21 O, 16 M y 24 B. Las causas de retirada han sido: falta de eficacia por no mejora de GETE en 24 pacientes (21%); en concreto 21 pacientes con O, 3 con B y 0 con M. Presentaron efectos secundarios el 25.76 % de pacientes con O, el 60.71 % de pacientes de B y el 85% de pacientes con M. De ellos, debido a la severidad de los mismos se retiró el tratamiento en 7 ocasiones (6.14%), 3 en O, 1 en B y 3 en M. Tras reevaluación a los 5 años de tratamiento, en 10 pacientes (8.77%) se pudo retirar el biológico manteniendo el control tras su retirada; sin embargo, en 9 pacientes (7.89%) se objetivó un empeoramiento tras la retirada que obligó a la reintroducción del biológico. Debido a otras causas (7.89%), se suspendió el tratamiento en 8 pacientes con O, 1 con M y 0 con B.</p>
Conclusiones
<p>Los tratamientos biológicos son habitualmente eficaces y bien tolerados en el AGDC.</p> <p>Las principales causas de retirada del tratamiento en nuestro estudio han sido la falta de eficacia por no mejoría en GETE y la reevaluación a los 5 años de tratamiento.</p> <p>La aparición de efectos secundarios severos que obliguen a la suspensión del tratamiento ha sido escasa en nuestra cohorte.</p>
