Autores
J. Romero López, J. Lancha Domínguez, B. Gracia Hernández, C. Fabre Bernal, R. Remesal Cobreros, A. González Hernández
Introducción
<p>Los trastornos psicoemocionales son una de las principales comorbilidades que dificultan el control del asma. En la Unidad de Asma (UA) del Hospital Juan Ramón Jiménez (HJRJ) de Huelva, tenemos un Programa de Enlace (PE) de Asma Grave de Control Difícil (AGCD) y Salud Mental.</p> <p>OBJETIVO: Analizar la actividad realizada por el PE desde su implantación en noviembre de 2019 hasta noviembre de 2021.</p>
Metodología
<p>Se han recogido las derivaciones realizadas desde nuestra consulta de AGCD al PE. Se derivan, entre otros aspectos, pacientes en los que existe una discordancia evidente entre el control clínico de la enfermedad (ACT), exacerbaciones e ingresos y datos objetivos, especialmente la espirometría.</p>
Resultados
<p>Se han producido 27 derivaciones al PE desde la consulta de AGCD. El 26% no acudió a la primera cita; de los restantes el 66% acudió entre 1 y 3 citas y posteriormente abandonó, y el 33% continúa vinculado a la consulta.</p> <p>Se han recogido una serie de cuestionarios autoadministrados: Cuestionario de conocimiento de asma (50% conocimientos adecuados y 50% con falta de información); ACT (controlada el 10%, parcialmente controlada el 30% y no controlada el 60%); cuestionario de Nijmegen de disnea funcional o síndrome de hiperventilación (SH), puntuación mayor o igual a 23 (66%) y ausencia de disfunción el 33%; Índice de Reactividad al Estrés (IRE) con un 88% con IRE alto; Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión con un 77% de presencia de sintomatología ansiosa depresiva asociada cínicamente significativa; Inventario de Depresión de Beck: 44% ausencia de síntomas depresivos, 11% con síntomas de depresión leve, moderada en el 33% y en el 11,1% síntomas de depresión grave; Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo: ansiedad en el momento de cumplimentar la prueba en el 33,3 % (por encima del P75) y ansiedad habitualmente en el 66,8% (por encima del P75).</p> <p>Los diagnósticos CIE-10 observados han sido: Trastorno mixto ansioso depresivo (25%), trastorno adaptativo 25%. En el 45% no se encontró psicopatología y en el 5% se detectó consumo perjudicial de tabaco.</p>
Conclusiones
<p>- Los trastornos psicopatológicos deben valorarse en el AGCD como posible comorbilidad que dificulta su control.</p> <p>- Encontramos un porcentaje elevado de psicopatología en los pacientes con AGCD con discordancia clínico / espirométrica.</p> <p>- Es fundamental la inclusión de Psicólogos/Psiquiatras en las UA para identificar a estos pacientes y mejorar su calidad de vida.</p>
