Autores
C. Muñoz Corroto, L. Membrillo Ruíz , A. Jurado García , P. García Lovera, N. Feu Collado, P. Font Ugalde, B. Jurado Gámez
Introducción
<p>Una manifestación precoz de las neumopatías intersticiales difusas (NID) es la desaturación al esfuerzo. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de la desaturación al esfuerzo en pacientes con NID y evaluar las posibles diferencias entre NID idiopáticas respecto a las que presentan un perfil inmunológico.</p>
Metodología
<p>Se realizó un estudio transversal, con muestreo consecutivo, llevado a cabo en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. Población elegible: sujetos remitidos a la Unidad de Pruebas Funcionales Respiratorias para estudio de funcionalismo pulmonar. Se incluyeron pacientes clínicamente estables, entre 30 y 75 años, sin insuficiencia respiratoria (SpO<sub>2 </sub>≥ 92%) y que dieron consentimiento para participar, siendo excluidos aquellos sujetos con incapacidad o contraindicación para realizar las pruebas de función respiratoria.</p> <p>Se registraron variables antropométricas, analíticas, clínico-radiológicas y resultados de fibrobroncoscopia, siendo clasificada la enfermedad en NID idiopática o inmunológica por el comité de NID del Hospital. Pruebas funcionales: Se determinaron volúmenes estáticos, DLCO y prueba de 6 minutos marcha (P6MM) utilizando un pulsioxímetro de registro continuo (<em>Nonin 3150</em>). Se consideró desaturación al esfuerzo si, respecto al valor inicial de la prueba, se detectó una caída ≥ 4% y una SpO<strong><sub>2</sub></strong> ≤ 90%, o una SpO<sub>2 </sub>< 88%. Los datos se describen como media y desviación típica, y recuento y porcentaje para las variables cualitativas. Las diferencias entre grupos clasificados por perfil clínico se detectaron mediante la prueba t de Student y test Ji- cuadrado.</p>
Resultados
<p>Se evaluaron 38 sujetos, de los que el 63% eran mujeres, con una edad media de 64 ± 7,2 años e IMC de 29 ± 4,8 Kg/m<sup>2</sup>. Se observó una FVC: 90%, TLC: 85% y DLCO: 56%. Veintitrés sujetos (60,5%) pertenecían al grupo de NID idiopática y 15 (39,5%) al grupo de NID inmunológica, y globalmente 20 pacientes (53%) desaturaron en la P6MM. En la tabla 1 se expone los resultados comparativos entre grupos. La SpO<sub>2</sub> media fue inferior en el grupo de NID idiopática, aunque sin diferencias significativas. Destaca que el producto IMC por la distancia recorrida (trabajo al esfuerzo) fue significativamente mayor en el grupo con NID idiopática (p = 0,024).</p>
Conclusiones
<p>En pacientes con NID la prevalencia de la desaturación al esfuerzo se observa en más de la mitad de los sujetos. Respecto al grupo con NID inmunológica, el grupo con NID idiopática mostró una mayor capacidad de trabajo durante la P6MM.</p>
