Autores
J. Hernandez Borge, S. Hernández Gómez, , N. Matallana Encinas, J. Lopez Rodriguez, , L. M. Sierra Murillo, M. C. García García, L. Cañón Barroso, A. Castañar Jover, M. T. Gómez Vizcaino, F. L. Márquez Pérez
Introducción
<p>El Síndrome de apnea obstructiva (SAO) podría influenciar la severidad del Embolismo pulmonar agudo (EP) y su evolución, según algunos estudios. Nuestro objetivo ha sido valorar la presentación, severidad y evolución inicial de una amplia serie de EP en función del diagnóstico previo de SAO.</p>
Metodología
<p>Partiendo de una cohorte histórica de pacientes con EP de nuestro servicio (2007-2018) se han creado cuatro grupos: Pacientes con y sin diagnóstico previo de SAO, pacientes con sobrepeso (IMC 25-29,9) o con obesidad (IMC > 30) sin diagnóstico previo de SAO. Se ha analizado la presentación, severidad hemodinámica y supervivencia de los diferentes grupos.</p>
Resultados
<p style="text-align: justify;">Se incluyeron 489 pacientes (55% hombres, edad media 64±16,4 años). Un 9,8% tenían un diagnóstico previo de SAO, mientras que un 12,7% y un 15,5%, tenían sobrepeso y obesidad, respectivamente. Los pacientes con SAO eran predominantemente varones (72,9%), tenían EPOC (27,1% vs 15,5% no SAO), HTA (52,2% vs 43,2%) y dislipemia (54,2% vs 21,5%) con más frecuencia, mientras que la presencia de neoplasia previa (29% vs 4,2%) y un Charlson≥3 (17,8% vs 4,2%) fue más habitual en los pacientes sin SAO. La clínica de síncope (27,1% vs 10,9%; p=0,008), FR > 30 (25% vs 13,5%; p=0,06) y SatO2<90% (22,9% vs 12,9%;p<NS) fueron más frecuente en los pacientes con SAO. Del mismo modo, la afectación de tronco-ramas principales en angioTAC (60,4% vs 42,2%; p=0,07) y ecocardiografia patológica (55,6% vs 44,4%; p=NS) fueron más frecuentes en los pacientes con SAO. El tratamiento fibrinolítico fue más habitual en los pacientes con SAO (25% vs 10,9%; p=0,052), no encontrando diferencias en otras variables relacionadas con el diagnóstico o tratamiento. La mortalidad a los 30 días, 3 meses y al final del seguimiento fue mayor en los pacientes sin SAO.</p>
Conclusiones
<p>Encontramos una prevalencia de diagnóstico previo de SAO en un 9,8% de los pacientes con EP. Aunque la afectación clínica y angiográfica parece superior entre estos pacientes su pronóstico a medio y largo plazo fue mejor.</p>
