Estudio de las características clínicas asociadas al paciente EPOC agudizador: un análisis de la cohorte TRACE.
AUTORES
B. Ruiz Duque, R. Reinoso Arija, L. Carrasco Hernández, J.L. López-Campos Bodineau
INTRODUCCIÓN
Distintos estudios han demostrado que las agudizaciones producen un deterioro de la calidad de vida, generan elevados costes, afectan a la progresión multidimensional de la enfermedad y aumentan el riesgo de muerte. En este sentido sería deseable poder identificar al paciente que siendo no agudizador, cambiará a ser agudizador en el futuro. El objetivo de este estudio fue analizar las variables sociodemográficas y funcionales de los pacientes incluidos en la cohorte TRACE que son catalogados inicialmente como no agudizadores y que posteriormente cambian este estado clínico al año siguiente.
METODOLOGÍA
El Proyecto TRACE: Time-based Register and Analysis of COPD Endpoints es una cohorte de pacientes prospectiva que tiene por objetivo la descripción de la evolución clínica de los pacientes con EPOC con las herramientas básicas del clínico. Para el presente análisis se analizaron las características clínicas, sociodemográficas y funcionales de los pacientes que en visita 0 no eran agudizadores según los criterios GOLD y se estudió su relación con el cambio a ser agudizador en el primer año de seguimiento mediante una regresión logística binomial múltiple y expresando los resultados como odds ratio (OR) con sus intervalos de confianza al 95% (IC95%).
RESULTADOS
La cohorte inicial estaba compuesta por 962 pacientes, de la cual se seleccionó un grupo de 401 pacientes definidos como no agudizadores en visita 0. Al año de seguimiento 222 (55,4%) seguían siendo no agudizadores y 179 (44,6%) cumplían los criterios GOLD de agudizador frecuente. Las variables identificadas en el análisis bivariante fueron el sexo, diversos parámetros funcionales, el uso de corticoides inhalados y los eosinófilos en sangre. Finalmente, el modelo multivariante incluía el FEV1 (OR 0,995; IC95% 0,990-0,999) y los eosinófilos en sangre (OR 1,009; IC95% 1,001-1,018) como variables explicativas.
CONCLUSIONES
Los resultados del análisis identifican algunas variables asociadas a la aparición de agudizaciones futuras que podrían tenerse en cuenta en el plan terapéutico de los pacientes con EPOC estable buscando una atención más personalizada.
