Autores
F. Casas Maldonado, N. Calvente Vera, P. Barragán Reyes, A. B. Gámiz Molina
Introducción
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta al 5% de la población mundial. Un 18% de los pacientes asmáticos en Europa occidental tienen asma grave (AG) y el 50% de ellos tienen un mal control. La prevalencia del AG no controlado (AGNC) en España se estima en el 3,9% del total de asmáticos, siendo necesario el tratamiento con corticoides sistémicos, los cuales generan importantes efectos secundarios. En el AG se han podido identificar diferentes fenotipos/endotipos que ha permitido realizar un tratamiento personalizado con anticuerpos monoclonales (mABs).
El objetivo del estudio fue describir y analizar los factores implicados en la autoadministración de mABs anti-IL5 en una cohorte de pacientes con asma grave no controlado (AGNC).
Metodología
Estudio descriptivo de 77 pacientes con AGNC tratados con benralizumab o mepolizumab durante un mínimo de 16 semanas. Evaluación de los factores implicados en la autoadministración en una cohorte de pacientes con AGNC.
Resultados
53 mujeres (68,8%); 24 varones (31,23%), 49 no fumadores (63,6%) y 28 exfumadores (36,4%), diagnosticados de AGT2 ALERG-EOS 30 (39%) y AGT2 EOS 47 (61%), poliposis 46 (59,7%); ERGE 15 (19,5%), Depresión-ansiedad 13 (16,9%), osteoporosis-osteopenia 31 (40,3%) y GEPA 8 (10,4%). 43 pacientes aceptaron programa de autoadministración (55,8%). Edad media de 57,8 (DE=13,3), IMC de 28,0 (DE=4,7), tratados durante una media de 23,1 meses (DE=11,2), 4,4 (DE=1,9) agudizaciones/año previas, IgE 251,1 (DE=493), 830 eos (DE=745,2), FVC de 86,9% (DE=19,3) y FEV1 65,7% (DE=22,2).
Hemos aplicado un modelo de regresión logística binaria en el que hemos incluido género, edad, distancia al centro hospitalario, meses de tratamiento con el mABs y valores pretratamiento de ACT, FEV1, agudizaciones, ingresos hospitalarios y eosinófilos. No hemos encontrado ningún factor predictor implicado en la aceptación de la autoadministración en pacientes en tratamiento con mABs anti-IL5.
Conclusiones
1. El 55,8% de nuestros pacientes en tratamiento con anti-IL5 (mepolizumab o benralizaumab) han aceptado un programa de autoadministración domiciliaria.
2. No hemos encontrado ningún factor predictor implicado en la aceptación de la autoadministración.
