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Comunicaciones del 47º Congreso Neumosur

HIPERTENSIÓN PULMONAR Y SOBRECARGA DE VENTRICULO DERECHO EN PACIENTES CON SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO SECUNDARIO A NEUMONÍA POR SARS-COV2

Autores

M. Domínguez Blasco, C. López Ramírez, A. López Bauzá, E. De Benito Zorrero, J.A. Rodríguez Portal

Introducción

La afectación pulmonar por SARS-CoV2 puede desencadenar un síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) y disfunción multiorgánica. Se han descrito complicaciones cardiovasculares hasta en un 30% de los casos y la existencia de hipertensión pulmonar (HTP) y sobrecarga del ventrículo derecho (VD) en un 13%. El objetivo de este estudio fue determinar la existencia de HTP y sobrecarga de VD en pacientes ingresados en UCI por Neumonía por SARS-Cov2 y SDRA a los 3 meses del alta y su relación con la gravedad del SDRA.

Metodología

Estudio observacional prospectivo de pacientes con ingreso en UCI por SDRA tras neumonía por SARS-CoV2, en seguimiento posterior en consultas de neumopatías post-COVID del Hospital Virgen del Rocío. Clasificamos la gravedad del SDRA según el grado de hipoxemia en leve (200mmHg60mmHg; y el índice VD/VI.

Resultados

Se incluyeron 58 pacientes, cuyas características demográficas se describen en la tabla 1. El 38,6% presentaba alteración ecocardiográfica y de éstos, el 8,75% SDRA leve, el 24,66% moderado y el 5,26% grave (Gráfico 1). Respecto a la HTP, un 38,2% de los pacientes presentaban HTP ligera y solo 1,8% presentó HTP moderada. Un 3,6% de los pacientes presentó sobrecarga del VD (VD/VI>1) y ningún paciente presentó alteraciones en el TAPSE. El 86,36% de pacientes de los pacientes con HTP y/o sobrecarga de VD eran varones, aunque dicha tendencia no resultó significativa. Tampoco se encontró significación con ningún otro factor de riesgo cardiovascular como fue la HTA, DM u obesidad. (Tabla 1).

Conclusiones

En nuestra muestra la presencia de HTP fue mas frecuente en los pacientes con SDRA moderado. Sin embargo no se encontró asociación significativa entre presentar SDRA e HTP ni en función de su gravedad.

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