Autores
D. Molina Cabrerizo, C. Ruarte Naranjo, L.A. Espinoza Cordero, B. Navas Bueno
Introducción
La ecografía torácica es una técnica útil en la localización y filiación de las lesiones que asienta en tórax. Describimos la experiencia de este procedimiento diagnóstico en nuestro centro.
Metodología
Entre enero de 2017 y abril de 2021 se reclutaron de forma prospectiva los pacientes con lesiones torácicas accesibles por ecografía sometidos a punción diagnóstica (aguja modelo Bard Max Core® calibre 18G y 16 cm). Se recogieron datos de pacientes (demográficos, antecedentes de tabaquismo y patología pulmonar previa), de la lesión (localización, tamaño y diagnóstico) y del procedimiento (rentabilidad y complicaciones). Los datos cuantitativos se expresan como frecuencias o medias.
Resultados
La muestra final es de 58 pacientes, 49 (84.5%) con antecedentes de tabaquismo y con edad media de 66,4 ± 12 años, la mayoría varones. En 11 pacientes había un diagnóstico previo de broncopatía crónica aunque se identificó enfisema radiológico en 15 (25,9%). El 93.1% (54/58) son lesiones intratorácicas, más frecuentes en lóbulos superiores. El tamaño medio de las lesiones fue de 60,3 ± 30,5 y 51,0 ± 26,5 mm en diámetros anteroposterior y transverso respectivamente. En 17 casos la lesión fue menor de 3 cm. Se obtuvo un diagnóstico histológico en 52 de los 58 casos biopsiados (35 carcinoma broncopulmonar, 9 metástasis de tumores extratorácicos, 4 mesoteliomas, 2 fibrosis pleurales y 2 tumores fibrosos solitarios benignos), precisando repetir la toma en 10 pacientes, tres de ellos con lesión menor de 3 cm. La rentabilidad diagnóstica fue del 82,75% en un primer paso y del 89,6% tras el segundo. Sólo 2 pacientes (3,4%) presentaron alguna complicación, un neumotórax parcelar y una hemoptisis leve que no preciso intervención adicional.
Conclusiones
La biopsia ecoguiada de lesiones torácicas es un procedimiento seguro y de alta rentabilidad, permitiendo incrementar la autonomía diagnóstica en las unidades de Neumología.
