Autores
A. Asuero Llanes, A. C. Reina González, A. J. Cruz Medina, L. M. Reyes Rodríguez, Z. Palacios Hidalgo
Introducción
<p>La hipoxemia nocturna es una complicación en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas. La PN domiciliaria constituye una herramienta útil en la valoración de la hipoxia nocturna en estos pacientes. El objetivo de este estudio es valorar la utilidad de la misma para la indicación de ON en una consulta de sueño-ventilación.</p>
Metodología
<p>Estudio observacional retrospectivo de una cohorte de pacientes atendidos en la consulta de sueño-ventilación, a los que se les realizó una PN domiciliaria sin oxígeno (O2) suplementario entre Diciembre de 2017 y Abril de 2021. Se incluyeron pacientes en tratamiento con VMNI o CPAP (Presión positiva continua) con/sin O2 suplementario en situación estable. Se utilizó el valor de CT 90 (% del registro de la PN con una satO2<90%) <20% para la retirada del O2.</p>
Resultados
<p>Se incluyeron 70 pacientes. 34 (48%) hombres, con una mediana (P25-P75) de edad de 73 años (63-81).24 pacientes (34,3%) estaban diagnosticados de SAHS y SOH asociado, 13 (18%) estaban diagnosticados exclusivamente de SAHS, 11 (15,7%) eran SAHS y EPOC, 7 (10%) eran SAHS con SOH y EPOC asociados, 3 (4.3%) eran EPOC, 2 (2,9%) eran SOH y EPOC y 1 (1,4%) era exclusivamente un paciente con SOH. 44 pacientes (63%) tenían VMNI y 26 pacientes (37%) con CPAP. 61 pacientes (87%) tenían O2 suplementario añadido en la CPAP/BIPAP, de los cuales a 34 (47%) se les añadió tras una agudización con insuficiencia respiratoria (IR), y a 27 pacientes (38%) por presentar un CT90 elevado en el estudio basal de sueño. 9 pacientes (13%) no tenían O2 suplementario. En el momento de la realización de la PN, 54 pacientes (78,3%) no presentaban IR y 12 (17%) presentaban IR con hipercapnia leve sin hipoxemia. La mediana del CT90 de las PN fue de 2,8% (0,5-21), la satO2 min del 83% (79-86) y la SatO2 media del 93% (91-94). Tras la realización de la misma, se retiró el O2 a 45 pacientes (64%) con un CT 90 de 1,2% (0,25-5), de los cuales 16 (35%) eran SAHS y SOH, 8 (18%) exclusivamente SAHS, 4 (9%) SAHS y EPOC, 6 (13%) SAHS con SOH y EPOC asociados. 2 (4%) EPOC, 2 (4%) SOH y EPOC y 1 (2%) SOH. Se añadió O2 a 5 pacientes (7%) con un CT 90 de 93% (43-93), se mantuvieron con O2 a 15 pacientes (21%) con un CT 90 de 36% (25-47%) y se mantuvieron sin O2 a 5 pacientes (7%) con un CT 90 de 0,2% (0,1-1,9).</p>
Conclusiones
<p>A más de la mitad de nuestros pacientes se les pudo retirar la ON durante el seguimiento. La realización de una PN nos permite valorar la correcta indicación del O2 nocturno suplementario.</p>
