Autores
B. Barragán Pérez, J.A. Durán Cueto, J. Corral Peñafiel, M. Cebrian Romero, A. Arenas Polo, C. Cabanillas Díez-Madroñero, C. Montaño Montaño, C. De Dios Calama, M.E. Ruiz Carretero, J.A. Riesco Miranda
Introducción
La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es la enfermedad pulmonar intersticial (EPI) más frecuente y la fibrosis del parénquima el estadio final e irreversible de esta patología. Los antifibróticos (AF) Pirenidona (Pir.) y Ninenanib (Nin.) reducen la pérdida de función pulmonar y enlentecen la progresión, pero no están exentos de efectos secundarios que limitan su uso y pueden forzar un cambio de uno por otro o su abandono.
El objetivo de este estudio es describir y comparar el perfil clínico de los pacientes (p.) que están recibiendo estos tratamientos (tto), los efectos secundarios, los ingresos hospitalarios y la mortalidad.
Metodología
Se realizó estudio descriptivo retrospectivo a partir de las historias clínicas de p. valorados en consultas de nuestro servicio, con diagnóstico (dg.) de EPI y que han recibido tto AF, desde 01/2016 hasta 03/2021; se recogieron variables epidemiológicas, clínicas y otras relacionadas con tolerancia al tto, mortalidad, etc. Los p. fueron divididos en 2 grupos según el último AF prescrito. El análisis estadístico se hizó con el programa PASW Statistics 23.
Resultados
Se reclutan 80 p., 48 recibieron Pir. (60%) y 32 Nin. (40%), la edad media fue 76 y 70 años respetivamente, en cuanto al sexo la distribución fue similar en hombres (73 y 72%) y mujeres (27 y 28%), respecto al tabaco la mayoría son exfumadores (60 y 59%). HTA es la comorbilidad más frecuente en ambos grupos (ver tabla1). Tenían oxígeno domiciliario (OD) 82% en el grupo de Nin. y 50% con Pir.
El 75% de los p. con Pir. y 47% con Nin. son FPI. Tenían otro AF previo unos 10 p.(21%) y 3 p.(9%) con Pir. y Nin. respectivamente. Los efectos secundarios más frecuentes para abandono, cambio de posología o de AF fueron diarrea, nausea, vómito 42% con Pir. y 43% con Nin.
Hubo más ingresos por EPI en el grupo Pir. que con Nin. (29 frente a 12%), siendo la mortalidad igualmente mayor en el grupo de Pir. (76 frente a 33%). La media de hospitalizaciones por EPI se relaciona con mayor mortalidad, esto es estadísticamente significativo (p0.01) para Pir. y Nin.
Conclusiones
En ambos grupos hay predominio del sexo masculino en la séptima década de vida, la mayoría son exfumadores con hipertensión arterial, DLP, DM2 y diagnosticados de FPI, portadores de OD.
Pir. es el AF más prescrito; los p. con Nin. fueron quienes más cambiaron de AF; la nausea y diarrea supusieron las principales causas de cambio y abandono de AF. Hay más ingresos hospitalarios de cualquier causa y muertes relacionada con la EPI en el grupo con Pir.
