Autores
R. Reinoso Arija, B. Ruiz Duque, L. Carrasco Hernández, J. L. López-Campos Bodineau
Introducción
En los últimos tiempos se ha propuesto que el tratamiento con doble broncodilatación podría tener un impacto en la progresión de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) medida como declive del FEV1. No obstante, no se dispone de evidencia que sustente esta afirmación. El presente análisis tiene por objetivo analizar la cohorte TRACE para evaluar la relación entre la terapia broncodilatadora de mantenimiento simple o doble sobre el descenso del FEV1.
Metodología
El proyecto TRACE (Time-based Register and Analysis of COPD Endpoints) es una cohorte de pacientes prospectiva que tiene por objetivo la descripción de la evolución clínica de los pacientes con EPOC mediante visitas anuales. Para el presente análisis se ha observado la diferencia en el declive en la FEV1 durante los 3 primeros años de seguimiento entre los usuarios de un broncodilatador y dos broncodilatadores mediante análisis de las varianzas para medidas repetidas.
Resultados
En el momento del presente análisis, TRACE está formada por 962 casos de EPOC de los que 181 (18,8%) estaban recibiendo tratamiento con un broncodilatador de acción prolongada en visita 0 y 96 (10,0%) recibían tratamiento con doble terapia broncodilatadora. En el análisis crudo se observaron diferencias en la magnitud del empeoramiento funcional que fue de 221 ml para los pacientes con dos broncodilatadores frente a 194 mL en los casos con un broncodilatador a lo largo de 3 años, pero presentando un potencial impacto según la afectación funcional basal.
Conclusiones
Las distintas estrategias de tratamiento broncodilatador podrían asociarse con cambios en el declive de la FEV1 a lo largo del tiempo.
