Autores
L.M. Sierra Murillo, S. Hernández Gómez, N. Matallana Encinas, J. Hernández Borge, J.A. Gutiérrez Lara, M.C. García García, M. Benítez-Cano Gamonoso, Ana Castañar Jover, Lourdes Cañón Barroso, F. L. Márquez Pérez
Introducción
El cumplimiento adecuado de la terapia inhalada en pacientes con broncopatías obstructivas crónicas es escaso y mejorable. El Test de Adhesión a Inhaladores (TAI) constituye una herramienta de apoyo para valorar dicho cumplimiento, aunque trabajos recientes señalan que tiende a sobreestimar éste. Además, permite caracterizar el tipo de incumplimiento (erratico, deliberado o incosciente). El objetivo del presente estudio consistió en valorar si existe relación entre el o los dispositivos de terapia inhalada prescritos y el tipo de incumplimiento detectado.
Metodología
Estudio observacional y retrospectivo en el que se incluyeron de forma consecutiva pacientes que acudieron a consulta general del Servicio de Neumología del Hospital Universitario de Badajoz entre octubre de 2017 y enero de 2019. Se consideraron variables socio-demográficas, hábito tabáquico, comorbilidades, inhaladores prescritos, grado de adhesión a la terapia y tipo de incumplimiento de acuerdo a los resultados del TAI. Se empleó el paquete estadístico IBM SPSS Statistics 24.
Resultados
Se incluyó un total de 342 pacientes, con una edad media de 61,8 años, de los que 202 (59,1%) fueron hombres. La distribución por broncopatía fue: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) 150 pacientes (43,9%), asma 178 (52%) y fenotipo mixto asma-EPOC (ACO) 14 (4,1%). La puntuación global media en el TAI de 10 ítems fue de 46,1 puntos, lo que correspondió a una adhesión mala-intermedia. El incumplimiento errático fue el más frecuente (48,2%) seguido del deliberado (35,4%) y del inconsciente (34,8%). La puntuación media en el TAI de 10 ítems fue distinta entre los inhaladores prescritos (p=0.027). Existieron diferencias en la prevalencia del incumplimiento errático según el tipo de dispositivo (p=0.02), sin detectarse diferencias significativas en la frecuencia de incumplimiento deliberado (p=0.11) o inconsciente (p=0.131).
Conclusiones
En nuestra serie únicamente el incumplimiento errático mostró diferencias en su prevalencia entre los distintos tipos de inhaladores prescritos. La adhesión al tratamiento inhalado continua siendo un aspecto a mejorar.
