Autores
C. Montaño Montaño, R. Gallego Domínguez, C. Cabanillas Díez-Madroñero, C. de Dios Calama, M.E. Ruiz Carretero, A.P. Arenas Polo, M. Cebrián Romero, J.A. Durán Cueto, B.S. Barragán Pérez
Introducción
El melanoma, como otras formas de cáncer, tiende a producir metástasis en determinados órganos. Las recidivas pulmonares suelen ocurrir en los primeros 5 años, aunque también pueden producirse más allá de los 10 años de seguimiento. Nuestro objetivo fue valorar el motivo de realización de broncoscopia en pacientes (p.) con antecedentes de melanoma y en caso de recidiva, describir el patrón de diseminación y cronología hasta recidiva.
Metodología
Resultados
Se incluyeron 25 p. con antecedentes de melanoma y edad media de 63 años (DE 14,6), de los cuales 76% eran hombres y 24% mujeres. Sólo 1 p. tenía antecedentes familiares de melanoma y 2 p. habían presentado tumores de otra estirpe. El 32% no eran fumadores y el 68% tenían antecedentes de tabaquismo. Respecto a factores de riesgo cardiovascular; 11 p. tenían diagnóstico de HTA, 2 p. DM, 5 p. dislipemia y 1 p. conectivopatía. 21 p.(84%) estaban diagnosticados de melanoma cutáneo, 2 p.(8%) melanoma ocular y 2 p.(8%) de otro subtipo. En 8 p. se encontró la mutación BRAF. Respecto a la localización de melanoma primario en 9 p.(36%) fue cabeza y cuello, 11 p.(44%) tronco, 1 p.(4%) extremidades superiores y en 4 p.(16%) en extremidades inferiores.
El motivo de realización de la broncoscopia fue por adenopatías mediastínicas en 3 p.(12%), masa pulmonar en 10 p.(40%), nódulo en 5 p.(20%), infiltrado en 4 p.(16%), hemoptisis en 2 p.(8%) y en 1 p. por intubación difícil. Las técnicas que se llevaron a cabo fueron 16%EBUS, 32%PBr-BBr, 28%BTB, 4%BAL, 4%BAL+BTB y en 16% sólo visualización broncoscópica. Se adjunta en la tabla 1 el tiempo hasta recidiva y afectación en la misma, y el tratamiento recibido en la tabla 2.
Conclusiones
En nuestra cohorte, el perfil de p. con antecedente de melanoma es un varón de edad media con historia de tabaquismo. La mayoría presenta recidiva mediastínica y pulmonar en los primeros 5 años. Pero existen casos de recidiva a largo plazo por lo que la broncoscopia es una buena opción en el seguimiento del melanoma.
