Autores
C. Cabanillas Díez-Madroñero, A. Céspedes Diego, A. Nacarino Burgos, I.M. Montero Díaz, C. Montaño Montaño, C. de Dios Calama, M.E. Ruiz Carretero, A.P. Arenas Polo, M. Romero Cebrián, Á. Losa García-Uceda
Introducción
La infección por SARS CoV 2 se acompaña de afectación vascular y una probable mayor asociación de tromboembolismo pulmonar (TEP) como complicación clínica. El objetivo de nuestro estudio es valorar posibles diferencias entre pacientes con TEP según la presencia de infección por COVID 19.
Metodología
Se realiza un estudio retrospectivo a partir de los informes de alta hospitalaria que presentan diagnóstico de TEP obtenido desde la unidad de codificación de nuestro centro. Se recogen variables epidemiológicas (edad, sexo), clínicas (comorbilidades, tabaquismo, enfermedades procoagulantes), diagnósticas y pronósticas (tales como tratamiento recibido, dímero D, supervivencia y complicaciones cardiovasculares). Los datos obtenidos se almacenan en una base de datos creada al efecto y se realiza estudio estadístico mediante programa informático XLSTAT.
Resultados
Se incluyen 139 pacientes con TEP con una edad media de 72 años. Se realiza la comparación entre dos grupos, en uno de ellos el TEP se asocia a infección por COVID19 (15% de la muestra) y en el otro grupo no (85%).
No se observan diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en cuanto al sexo, a la edad media (tabla 1) ni a las distintas variables clínicas o pronósticas. Tampoco respecto al uso de ventilación mecánica invasiva o no invasiva ni al porcentaje de éxitus. La mayoría de pacientes fueron ingresados en la planta de Neumología (un 42% de los pacientes), respecto a un 31% que ingresaron en Medicina Interna y un 28% en otros servicios. El paciente con TEP asociado a COVID19 ingresó con más frecuencia en la planta de Medicina Interna (66.66%).
Sin embargo, sí se observa diferencia significativa entre ambos grupos respecto a la afectación trombótica bilateral y la necesidad de oxigenoterapia con alto flujo siendo ambas más frecuentes en el grupo con COVID19 . (Tabla 1).
Conclusiones
La mayoría de pacientes con TEP asociado a COVID 19 ingresaron en la planta de Medicina Interna. La afectación bilateral y la necesidad de oxígeno a alto flujo es mayor en el paciente con diagnóstico de TEP e infección por COVID 19 +. El pronóstico del TEP no se modifica por la presencia de la infección por SARS COV-2.
