Autores
C. Cabanillas Díez-Madroñero, C. Montaño Montaño, R. Gallego Domínguez, B. Barragán Pérez, J.A. Durán Cueto, C. de Dios Calama, M.E. Ruiz Carretero, A.P. Arenas Polo, M. Romero Cebrián, Á. Losa García-Uceda
Introducción
El catéter pleural tunelizado (CPT) o drenaje pleural permanente es una opción a valorar en el tratamiento del derrame pleural recidivante sintomático, sobre todo cuando se trata de un pulmón atrapado o tras el fracaso de una pleurodesis. El objetivo de nuestro estudio es describir las características que presentaban los pacientes de nuestra área a quienes se implantaba el CPT.
Metodología
Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo a partir de los informes de la unidad de Neumología Intervenciosta de nuestro hospital. Se recogen variables epidemiológicas y clínicas de los 43 pacientes a los que se colocó un CPT durante el periodo de 2000-2021. Entre las variables epidemiológicas recogemos edad y sexo y en variables clínicas analizamos el tipo de derrame, la causa del mismo, el tratamiento recibido en el caso de ser maligno y las complicaciones inmediatas relacionadas con el procedimiento, así como las tardías relacionadas con el catéter. También se recoge el tiempo de duración del catéter y el motivo de retirada. Los datos obtenidos se almacenan en una base de datos creada al efecto y se realiza un estudio estadístico mediante programa informático PASW Statistics.
Resultados
Se incluyen 43 pacientes con una edad media de 70 años. El 63% son hombres y el 37% mujeres. La gran mayoría son derrames tipo exudados (91%) y de moderada cuantía (56%) (leve 14% y masivo 30%). El principal motivo por el que se coloca el catéter es la disnea (98%) aunque algunos pacientes también presentan dolor pleurítico (19%) y tos (9%).
Entre los exudados la mayoría son malignos de origen pulmonar (53%), aunque también destacan los tumores de mama (9%) y ovario (5%). La mayoría de pacientes habían recibido tratamiento oncológico (65%). La duración media con el CPT es de 72 días y el motivo de retirada más frecuente el éxitus del paciente (50%) o el débito escaso (40%). Las complicaciones no son frecuentes, destacando, en el momento de la inserción, la entrada de aire y el dolor (ambas en un 9%) y en una etapa tardía la celulitis (5%), la diseminación tumoral por el catéter (5%) y el dolor (7%).
Conclusiones
El perfil de paciente al que se le implanta el CPT en nuestra área es el de un varón de 70 años con derrame pleural tipo exudado debido a neoplasia pulmonar como tratamiento sintomático de la disnea. En la gran mayoría de los pacientes no existen complicaciones inmediatas relacionadas con el procedimiento ni tardías relacionadas con el catéter.
