Autores
S.B. Cedeño de Jesús, V. Almadana Pacheco, A. Valido Morales, A. Muñiz Rodriguez
Introducción
El objetivo fue evaluar la capacidad máxima de ejercicio y la actividad física de los pacientes con bronquiectasias no fibrosis quística ( Bq no FQ) antes y después de un programa de rehabilitación respiratoria domiciliaria(PRRD).
Metodología
Se realizó un ensayo clínico simple ciego en pacientes con BQ no FQ en Hospital Universitario Virgen Macarena (marzo 2018-marzo 2020. Se aleatorizó a un grupo control, GC (N 15),dándose recomendaciones educacionales y de actividad física por escrito y grupo de PRRD (N 16)se realizaron dos sesiones hospitalarias y ejercicios domiciliarios, con un seguimiento durante 8 semanas. Se recogieron variables antropométricas y de función pulmonar: capacidad vital forzada (FVC%), Flujo espiratorio en el primer segundo (FEV1%), FEV/FVC. La capacidad máxima de ejercicio se evaluó con ergoespirometría (Vyntus CPX) y la actividad física (AF) con el acelerómetro Multisensor ArmBand. El análisis estadístico se realizó en SPSS V.23
Resultados
La media de edad fue de 63.23±7.9 y el 74 % eran mujeres. El síntoma más característico fue la tos, presente en 97% de los pacientes. Tabla 1A. Los valores de disnea en el GC fue de 2,07±0,74 y 2,13±0,64 pre y post intervención (int.) (p 0.053), en el PRRD mejoró la disnea con una media de 2,19±0,65 a 1,72±0,46 pre y post int. respectivamente (p 0,047). En cuanto a la función pulmonar, el GC tuvo un FEV1 % medio de 75.4±28,44 y 70,6±31,46 (p 0,3161) pre y post int., mientras que en el PRRD la media fue de 71,88±22,7 y 79,56±25,56 (p 0,0021) pre y post int. No hubo variaciones ni diferencias estadísticamente significativas en el resto de los parámetros.
La AF fue reducida y de baja intensidad en ambos grupos, identificándose un incremento en el numero de pasos en el PRRD y aumentando la 18.8% en la AF moderada en el PRRD. Tabla 1B
El consumo de oxigeno (VO2 máx) se mantuvo bajo en ambos grupos, hubo un incremento a favor del grupo PPRD en el VO2 máx y VO2 ml/min post int. La MVV en el GC fue de 64,6±9.8 y 65.3±23.9 pre y post int. (p 0.821) y en el PRRD 52,2±15,49 y 56±23,61 (0,0091) pre y post intervención). No se identificaron alteraciones cardiovasculares. Tabla 2
Conclusiones
La capacidad de ejercicio de los pacientes con BQ no FQ está disminuida, incrementando tras la rehabilitacion domiciliaria. El PRRD permite mejorar la disnea, la función pulmonar y la actividad física.
Beca Neumosur 2017.
