Autores
E. Vázquez Gandullo, A. Marín Andreu, R. De Andrés David, F. Montoro Ballesteros, M. Morales González, A. Arnedillo Muñoz
Introducción
La pandemia por COVID-19 ha conllevado un impacto en los ingresos hospitalarios por otras patologías. El objetivo de nuestro estudio ha sido examinar el efecto de la pandemia por COVID-19 en los ingresos por agudizaciones de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (AEPOC), así como en el manejo hospitalario y su posterior evolución.
Metodología
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, de los pacientes ingresados por agudización de EPOC comparando los meses de marzo a junio de 2019 y 2020. Se registraron las características demográficas, función pulmonar, comorbilidades, tratamiento durante el ingreso y necesidad de ventilación o cuidados críticos. Se analizó la mortalidad, así como la estancia media y los reingresos.
Resultados
Se registraron un total de 83 pacientes ingresados por AEPOC de los cuales 52 (62,7%) ingresaron en 2019 vs 31 (37,3%) en 2020. Comparando ambos años fueron varones el 83,1% vs 16,9% con una edad media de 73,62 ±9,11 vs 72,94 ±9,45 respectivamente.
La mayoría eran exfumadores (71,2% vs 80,6%) y fumadores activos (28,8% vs 19,4%). El 75% vs 83,9% de los pacientes presentaban factores de riesgo cardiovascular. En cuanto a comorbilidades relacionadas con EPOC, presentaban insuficiencia cardiaca 21,2% vs 22,6%, fibrilación auricular 28,8% vs 38,7%, cardiopatía isquémica 19,2% vs 19,4% y enfermedad tromboembólica venosa 19,2 vs 9,7%. No existieron diferencias en cuanto a la estancia media entre los dos periodos (10,31 ±5,748 vs 10,10 ±7,422).
Sin embargo, si hemos evidenciado un perfil de paciente con mayor gravedad de la EPOC GOLD 3-4 (69,6% vs 81,5%). No hubo diferencias significativas en la necesidad de ventilación ni en la necesidad de cuidados intensivos.
Se observó una disminución en el uso de la terapia nebulizada (23,1% vs 6,5%) sin encontrar mayor mortalidad durante el ingreso, a los 6 meses ni un mayor número de reingresos.
Conclusiones
Durante la primera ola de la pandemia por COVID-19 hemos evidenciado una reducción significativa de los ingresos por agudización de EPOC. Al momento de ingreso, el perfil de los pacientes ha sido de mayor gravedad y se ha empleado menos la terapia nebulizada sin que hayamos evidenciado un aumento de la mortalidad o de los reingresos.
