Autores
E.Salcedo Lobera, M.Arredondo López, M.Arroyo Varela
Introducción
Se ha observado que la infección producida por el Coronavirus SARS-Cov2 produce una activación en la cascada de la coagulación junto con agregación plaquetaria provocando trombosis micro y macrovascular. El ácido acetilsalicílico (AAS) es bien conocido por sus efectos antiinflamatorios y antitrombóticos motivo por el cual hemos realizado un análisis sobre este fármaco en nuestros pacientes hospitalizados por Covid-19.
Metodología
Estudio descriptivo y prospectivo con 64 pacientes que fueron diagnosticados de infección respiratoria por COVID19 con necesidad de ingreso hospitalario, 31 de ellos en tratamiento con AAS y 33 sin dicho fármaco. Se recogieron datos generales, clínicos, datos analíticos, radiológicos, necesidad de ventilación mecánica no invasiva (VNI), evolución a los 7 días y supervivencia durante el ingreso
Resultados
Se analizaron 33 pacientes que tomaban AAS (casos) frente a 31 pacientes que no tenían este tratamiento (controles), recogiéndose los datos generales en la tabla 1. Radiológicamente, el 79% de los casos presentaban infiltrados bilaterales frente a un 71% en los controles. A los 7 días en la radiografía de control se observaba en el primer grupo un 42% de mejoría frente a un 29% del grupo sin AAS (p>0.05).
En la tabla 2 se recogen los datos analíticos medios en ambos grupos siendo significativo (p<0.05) la mejoría en algunos datos en el grupo tratado con AAS como el Dimero D, PCR y ferritina.
A nivel respiratorio el grupo con AAS presentaba una saturación basal de 89 +- 5% con necesidad de VNI tipo BIPAP en 7 casos y TAF en 14 casos con una saturación final a los 7 días de 90 +- 6% frente al grupo control con saturación basal de 91 +- 5% con necesidad en 8 casos de VNI con BIPAP, 14 TAF, las saturaciones finales fueron de 95+- 4% (p<0.05)
No existieron complicaciones de sangrado en los pacientes tratados con AAS pese al riesgo de este tratamiento.
La supervivencia en el grupo tratado con aspirina fue del 61% frente al grupo sin AAS que fue del 75% (p>0.05)
Conclusiones
Los pacientes en tratamiento con AAS mejoran en ciertos parámetros analíticos y radiológicos con respecto a los no tratados.
A pesar de la mejoría de las diferentes pruebas complementarias los pacientes tratados con AAS presentan menor supervivencia.
Los pacientes sin AAS presentaban una situación respiratoria mejor frente al primer grupo.
