Autores
J.C. Rodríguez Fernández, F. Pérez Grimaldi, A. Cabeza Serrano, N.P. De La Cruz Castro, J.G. Soto
Introducción
Las bronquiectasias no fibrosis quística (BQ) son dilataciones bronquiales anómalas y
permanentes que condicionan una alteración del aclaramiento mucociliar y favorecer la aparición de infección bronquial crónica por diferentes microorganismos potencialmente patógenos (MPP). Las guías de práctica clínica recomiendan el uso de antibioterapia inhalada para reducir el inóculo de MPP y así obtener mejoría clinica y menos agudizaciones.
El objetivo del estudio es valorar el beneficio y la seguridad del tratamiento inhalado con colistimetato de sodio (Colfinair®) mediante dispositivo E-flow® en pacientes con BQ e infección bronquial crónica
Metodología
Se realizó un estudio observacional retrospectivo, en donde incluimos a los pacientes valorados en consultas de Neumología del Hospital Universitario de Jerez entre los meses de Enero de 2018 y Junio de 2019, ambos incluidos; los criterios de inclusión serían los siguientes:
- Pacientes mayores de edad.
- Diagnóstico de BQ mediante TC-AR de tórax.
- Datos microbiológicos de infección bronquial crónica.
- Realización de tratamiento antibiótico inhalado con Colfinair durante al menos un mes.
Las variables incluidas en el estudio serán las siguientes: edad, sexo, tabaquismo, etiología de las BQ, MPP, E-FACED, valoración del paciente sobre el tratamiento
(favorable/neutra/desfavorable), agudizaciones/año, hospitalizaciones/año, función pulmonar, erradicación del MPP, tiempo de tratamiento, efectos adversos, retiradas de tratamiento y motivo de la misma. Las variables que miden impacto del tratamiento se medirán en los 12 meses previos y posteriores al tratamiento. Los resultados se expresarán en valores absolutos y porcentajes.
Resultados
En nuestro estudio se incluyeron 18 pacientes de los cuales el 78% eran varones y 22% mujeres, con una edad media de 62,4 años. De éstos, 7 eran exfumadores y ningún fumador activo. En todos se aisló Pseudomonas Aeruginosa y el 39% tenían además otros MPP. Con Colfinair las agudizaciones disminuyeron (de 2,8 a 0,5 de media). Tanto el FEV1 como la FVC mejoraron un 5,2% y un 6,1% de media respectivamente. La Pseudomonas Aeruginosa se consiguió erradicar en 5 pacientes (28%). Respecto a la seguridad del fármaco, se retiró en 4 pacientes por falta de eficacia y efectos adversos. La valoración por parte del paciente fue muy favorable, casi el 80% se sintió satisfecho con el tratamiento.
Conclusiones
• Los pacientes en tratamiento con colfinair presentaron una reduccion de las agudizaciones.
• Los pacientes se sintieron satisfecho con el fármaco
• En casi un tercio de los pacientes se erradicó la Pseudomonas Aeruginosas.
