Autores
C. Gomez Rebollo, R. Luna Zamora, M.S. Arenas De Larriva, E. Mira Padilla, A. Requejo Jimenez, B. Jurado Gámez
Introducción
El consumo de tabaco es el factor etiológico más frecuente en la EPOC, siendo la inflamación de la vía aérea uno de los mecanismos fisiopatológicos habitualmente descritos. Se postula que en sujetos con una elevada carga tabáquica pueda existir relación entre el grado de obstrucción bronquial y la inflamación sistémica subyacente.
La ratio neutrófilos/linfocitos (RNL) está relacionada con la respuesta inflamatoria del organismo. El objetivo de este estudio fue determinar si la RNL en sangre periférica se correlaciona con la gravedad de la obstrucción bronquial.
Metodología
Estudio prospectivo realizado desde la Unidad de Pruebas Funcionales Respiratorias del Hospital Universitario Reina Sofía. Se incluyeron aquellos sujetos con edad comprendida entre 45-75 años, fumadores o exfumadores de menos de 15 años y con un índice de consumo acumulado de tabaco de al menos 30 paquetes/año.
La existencia de obstrucción bronquial fue determinada mediante una espirometría forzada, siendo definida por un FEV1/FVC post-BD < 0,70. Para la gravedad funcional se siguió el criterio GOLD para valores de FEV1.
La RNL se calculó por el número absoluto de neutrófilos dividido por el número absoluto de linfocitos en sangre periférica. Fueron excluidos aquellos pacientes con patologías que pudieran modificar el recuento de neutrófilos o linfocitos.
Resultados
Fueron incluidos 79 sujetos, de los cuales 23 fueron mujeres. La edad media de la muestra fue de 62 ± 7 años, con un índice de masa corporal de 32 ± 8,3, un índice de consumo acumulado de tabaco de 38 ± 8 paquetes/año y un FEV1% de 73 ± 27,4.
Del total de la muestra, n = 79, treinta y nueve sujetos presentaron obstrucción bronquial, definida por un FEV1/FVC post-BD < 0,70.
En la comparación entre los grupos con y sin obstrucción bronquial, ambos fueron homogéneos. No se observaron diferencias entre ellos en la edad, sexo, índice de masa corporal ni consumo acumulado tabáquico (p > 0,05).
En cuanto a la variable relacionada con el objetivo del estudio, los pacientes con obstrucción bronquial no presentaron diferencias en la RNL respecto al grupo sin obstrucción bronquial (2,98 ± 2,49 vs 3,05 ± 2,91 respectivamente; p = 0,917). Tampoco demostró la RNL correlación con la gravedad de la obstrucción (p = 0,714).
Conclusiones
La RNL, variable asociada a respuesta inflamatoria, no ha demostrado correlacionarse con la existencia ni la gravedad de la obstrucción bronquial en sujetos con un elevado consumo de tabaco.
